Eur Heart J：慢性阻塞性肺病患者血压和心率与死亡率的关系
2018-08-09 xing.T MedSci原创
COPD患者血压与全因死亡率以及心血管事件之间存在“U形”关系，并且心血管风险增加。心率与全因死亡率以及心血管事件之间存在线性关系，这些研究结果扩展了BP对不断增长的患者群体预后的重要性，并引起了对高血压和低血压可能造成健康风险的担忧。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确慢性阻塞性肺病（COPD）患者血压（BP）或心率与死亡率和发病率之间的关系。
研究人员在SUMMIT试验中对基线血压或心率以及全因死亡率和心血管事件进行了事后分析。SUMMIT试验是一项随机双盲结局试验，共有43个国家1368个地区的16485名参与者（65±8岁，75％男性和47％主动吸烟者）参加了该研究。患有中度COPD或有心血管疾病（CVD）风险的参与者被随机分配到安慰剂、长效β受体激动剂、吸入皮质类固醇或其组合治疗。
研究人员发现全因死亡率在相对较高的收缩压[≥140mmHg]；风险比（HR）为1.27,95％置信区间（CI）为1.12-1.45]或舒张压（≥90mmHg; HR为1.35,95％CI为1.14-1.59）和较低的收缩压（<120mmHg; HR为1.36,95％CI为1.13-1.63）或舒张压（<80mmHg; HR为1.15,95％CI为1.00-1.32）的患者中升高。较高的心率（≥80次每分钟; HR为1.39，95％CI为1.21-1.60）和较大的脉压（≥80mmHg; HR为1.39，95％CI为1.07-1.80）与全因死亡率增加线性相关。心血管事件的风险与全因死亡率的模式相似。在没有明确CVD的患者亚组中也观察到了类似的结果。
由此可见，COPD患者血压与全因死亡率以及心血管事件之间存在“U形”关系，并且心血管风险增加。心率与全因死亡率以及心血管事件之间存在线性关系，这些研究结果扩展了BP对不断增长的患者群体预后的重要性，并引起了对高血压和低血压可能造成健康风险的担忧。
原始出处：
James Brian Byrd,et al. Blood pressure, heart rate, and mortality in chronic obstructive pulmonary disease: the SUMMIT trial. Eur Heart J.2018. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy451
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