血压控制不好，需要换药吗？
2017-10-09 郭艺芳心前沿 郭艺芳心前沿
首先强调一个问题：高血压的药物治疗方案的确定需要考虑很多因素，需要由医生决定。未经医生同意，高血压患者不宜自行调整降压药物一些患高血压、正在应用降压药物治疗的朋友，原来血压控制一直很理想，但近来血压又高了，怎么办？是不是需要换换药？这是临床上经常遇到的问题。对于这些患者，需要了解以下几方面问题：01是否一直坚持用药？一些患者经过药物治疗后血压控制良好，就不再按时用药，而是三天打鱼两天晒网，吃吃停停
一些患高血压、正在应用降压药物治疗的朋友，原来血压控制一直很理想，但近来血压又高了，怎么办？是不是需要换换药？这是临床上经常遇到的问题。对于这些患者，需要了解以下几方面问题：
01.是否一直坚持用药？
一些患者经过药物治疗后血压控制良好，就不再按时用药，而是三天打鱼两天晒网，吃吃停停，这样的话血压很容易再次升高。若属于这种情况，应该坚持规律性服药，每天都要用药。擅自停药是导致血压再次升高的常见原因。对多数人来讲，高血压是终身性的，不能根治，必须长期坚持用药控制。
02.生活习惯是否健康？
经过药物治疗将血压控制好后，一些朋友就放松了对自己的要求，开始大吃大喝、喝大酒、吃盐多、休息不足、体重增加，这些都会使血压再次升高。对于这些患者，首先要做的是严格改变生活习惯，这是控制血压最重要、最安全、最廉价、最有效的措施。通过合理饮食、增加运动、少吃盐、控制体重、生活规律、充足睡眠、精神放松、不酗酒等措施，可以使血压重新恢复到理想水平。
03.常吃一种降压药会耐药吗？
随着年龄增长，多数人的收缩压（平时人们所说的“高压”）会逐渐增高。原来用一种药物能够很好地控制血压，现在控制不好了，一些朋友以为这是耐药了。其实不是，这是因为自己的血压比以前更高了，所以原来用的药物不能很好地控制血压了。在这种情况下，更换另外一种药物一般不会有明显效果，所以应该在原来治疗方案基础上增加另外一种药物，即联合使用两种或多种药物，这样能够发挥更强大的降压作用。一些患者将原来所服用的降压药物的剂量增加，也会增强降压效果，但这样做不如增加另一种药的效果明显。
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