JAMA Oncol：蛋白病——多发性骨髓瘤的前兆？
2015-03-09 赵洲译 MedSci原创
多发性骨髓瘤是骨髓中的浆细胞、血液中单克隆蛋白等出现了增生。基于人口的研究表明近些年来多发性骨髓瘤的存活率已经显著地提升，这主要归因于新型药物的使用（如：沙利度胺、硼替佐米等药物）和自体干细胞移植的年轻患者使用美法仑。 近期一个前瞻性癌症研究跟踪随访了超过77000名病人超过十年，发现多发性骨髓瘤经历一个前兆过程，即未知重要性的单克隆丙种蛋白病（MGUS）。平均每年从MGUS发展成为多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是骨髓中的浆细胞、血液中单克隆蛋白等出现了增生。基于人口的研究表明近些年来多发性骨髓瘤的存活率已经显著地提升，这主要归因于新型药物的使用（如：沙利度胺、硼替佐米等药物）和自体干细胞移植的年轻患者使用美法仑。
近期一个前瞻性癌症研究跟踪随访了超过77000名病人超过十年，发现多发性骨髓瘤经历一个前兆过程，即未知重要性的单克隆丙种蛋白病（MGUS）。平均每年从MGUS发展成为多发性骨髓瘤的风险为0.5%-1.0%。临床上对MGUS的随访对多发性骨髓瘤存活率的影响尚不清楚。为了估计MGUS检测和并发病的先验知识对多发性骨髓瘤的存活率的影响，研究人员分析了瑞典三十年的数据。数据包含14798例被检测出多发性骨髓瘤的病人。394人（2.7%）提前被查出有MGUS。对于有MGUS先验知识的多发性骨髓瘤患者有着明显更高的总体存活率（平均存活2.8年），而无MGUS先验知识的则仅为2.1年。但是有先验知识的患者有着更多的并发病。
分析结果表明，对多发性骨髓瘤病人更早地进行治疗可以获得更高的存活率。此外，研究人员还发现病人体内M蛋白浓度越低，其存活时间越短。这一研究反映出对患者终身的随访是很有必要的。患者也应当获得均衡的信息以对自身疾病更加了解。
原始出处：
Sigurdardottir E, Turesson I, Lund S, et al. The Role of Diagnosis and Clinical Follow-up of Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance on Survival in Multiple Myeloma. JAMA Oncol. Published online March 05, 2015. doi:10.1001/jamaoncol.2015.23.
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很不错学习了
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