Biological Psychiatry：歧视导致脑-肠道微生物组系统失调影响健康状况

歧视与部分由慢性压力介导的负面健康结果有关，但缺乏对生物学途径的全面了解。以前，对歧视和疾病之间联系的机制理解主要集中在下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴上。然而，最近的研究强调，肠道微生物群对影响长期健康和炎症的压力源极为敏感。压力可以通过多种途径影响微生物组和大脑之间自下而上的交流，包括HPA活性的变化、特定微生物代谢物、迷走神经和免疫-炎症机制。同样，大脑活动的变化也会影响身体和肠道。神经成像研究表明，歧视会重新连接大脑，导致压力网络的失调。这些来自大脑的自上而下的信号影响胃肠道过程，包括运动、肠通透性和微生物基因表达。脑-肠微生物组(BGM)系统的失调由于其在免疫调节和激活中的作用，阻碍了宿主的内稳态。

加州大学洛杉矶分校Tien S.Dong等通过研究歧视如何改变BGM系统，来研究歧视是如何影响已被充分研究过的HPA轴以外的生物学的。

该研究小组研究了与脑-肠微生物组 (BGM) 系统失调有关的歧视的影响。他们提出了一个模型，强调了由炎症介导的区分对大脑和肠道微生物群之间双向信号的影响。该模型的一个新方面反映了中枢神经系统和肠神经系统之间的连接失调。

154 名参与者接受了脑部 MRI 以测量功能连接，获得粪便样本用于分析 16s rRNA和粪便代谢物，血清以分析炎症标志物，并进行问卷调查。使用日常歧视量表来衡量长期和常规的不公平待遇经历。进行稀疏偏最小二乘判别分析以预测 BGM 变化作为歧视的函数，控制性别、年龄、体重指数和饮食。使用三方分析评估与歧视相关的 BGM 改变和心理变量之间的关联。

1. 歧视与焦虑、抑郁和内脏感觉有关。歧视与情绪、认知和自我感知相关的大脑网络的改变以及肠道微生物组的结构和功能变化有关。

与种族歧视相关的大脑区域

微生物组和粪便代谢物与种族歧视相关。A)利用DESEq2对与黑人个体歧视相关的细菌类群进行差异丰度检测。B)黑人个体中相对丰度≥1%的属分类图。西班牙裔(D,E)和白人(G,H)也有类似的分析。C)黑人，F)西班牙人，I)亚洲人的粪便代谢物-歧视相关分析。亚洲人的微生物组在歧视水平上没有差异，白人个体代谢物在歧视水平上没有差异。

脑网络描述了与脑肠菌群免疫因子相关的高度歧视。在那些经历高度歧视的个体中，与大脑、PBMC、微生物组和临床问卷数据有关的网络按种族划分。红线是正相关，蓝线是负相关。

2.与BGM 歧视相关的关联性因种族/民族而异。在黑人和西班牙裔个体中，歧视导致与心理应对一致的大脑网络变化和全身炎症增加。对于白人，歧视与焦虑有关，但与炎症无关，而对于亚洲人，这些模式表明可能对歧视做出躯体化和行为（例如饮食）反应。

歧视归因于BGM系统的变化更倾向于炎症、威胁反应、情绪唤起和心理症状。通过整合不同的研究领域，该研究结果证明了可以解释歧视如何导致健康不平等的证据。

该研究结果为理解不公平待遇是如何在大脑中被感知和处理，以及这些是如何与炎症、肠道微生物群和心理症状相关提供了一个初步框架。当然，还有很多工作要做，但它为理解社会不平等如何成为一种全身体验提供了初步步骤，并在一定程度上理解了“种族主义让我反胃”的表达如何在身体中实际表现出来。

原文出处

How Discrimination Gets Under the Skin: Biological Determinants of Discrimination Associated with Dysregulation of the Brain-Gut Microbiome System and Psychological Symptoms. Biological Psychiatry. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2022.10.011