CT模拟定位床的处理
传输到计划系统的CT定位图像包括CT模拟定位床，因其与加速器治疗床具有不同的结构和密度，为减小对剂量计算的影响，计划设计时建议：
1、计划系统可以模拟或添加加速器治疗床模型时，将CT模拟定位床替换为加速器治疗床，方法包括：
（1）扫描加速器治疗床并配准融合到计划CT图像上；
（2）勾画加速器治疗床及组件并相应修改其物理或电子密度。
2、计划系统中无法模拟加速器床模型时，首先需要去除CT模拟定位床对剂量计算的影响，然后进行下述（1）或者（2）步骤。
（1）测量加速器治疗床对射线衰减的影响；
（2）计划设计时应该避免照射床结构或至少避免照射高密度床结构的射野方向。
图1 CT 模拟定位床替换为加速器治疗床和去除 CT 模拟定位床示意图
（7A：替换为加速器治疗床；7B：去除CT模拟定位床）
选取合适CT值-密度表
不同模拟定位设备和不同扫描部位情况下，测量物质或电子密度与CT值的对应关系，将其导入治疗计划系统，计划设计时根据模拟定位设备和扫描部位，选择合适的CT值-密度表，确定物质或电子密度与CT值之间的对应关系，用于剂量计算。以西门子模拟定位设备为例，图2是计划设计时选取的物质密度与CT值的对应关系。
图2 物质密度与CT值对应关系
金属伪影和体表标记点处理
1、金属伪影的处理：
（1）确定金属的物质密度，选择合适的CT值-密度表以覆盖CT值与物质密度的对应；
（2）勾画放射状金属伪影，将其密度设置为1 g/cm³。
2、体表标记点的处理：
实际治疗过程中，体表标记点处所用标记物质并不真实存在，因此需将其勾画出来，并将其密度设置为0g/cm³。
图3 金属伪影和体表标记点处理示意图
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