Obstet Gynecol：子宫切除术成本是否存在地域差异？
2017-05-06 xing.T MedSci原创
由此可见，在调整混杂因素后，子宫切除术的成本因地理位置不同存在显著的差异。
近日，妇产科权威杂志Obstetrics and Gynecology上发表了一研究文章，研究人员旨在评估子宫切除的成本是否因地理位置不同而存在差异。
在这项以人口为基础的横断面研究中，研究人员采用了2013年医疗保健成本和使用项目全国住院病人样本中那些年龄超过18岁并住院接受了子宫切除术治疗良性疾病的妇女作为研究对象。从全国住院样本数据库获得的医院费用是通过医疗保健成本和使用项目提供的成本费用比率转换为实际成本。研究人员使用多变量回归来评估人口因素、合并手术操作、诊断和地理区域对高于中位数的子宫切除术成本的影响。
研究人员确定了因良性病变接受子宫切除的妇女（n=38414）。子宫切除术成本的中位数为13981美元（四分位间距为9075-29770美元）。大西洋中部地区的手术成本中位数最低为9661美元（四分位间距为6243-15335美元），太平洋地区的手术成本中位数最高，为22534美元（四分位间距为15380-33797美元）。与大西洋中部地区相比，太平洋（调整后的比值比[OR]为10.43,95％可信区间为[CI]9.44-11.45）、大西洋南部（调整后的OR为 5.39,95％CI为4.95-5.86）和中南部调整后的OR为2.40,95％CI为2.21-2.62）区域的手术成本高于中位数的概率最大。除双侧输卵管切除术外，所有合并手术均会增加手术的成本（调整后的OR为1.03,95％CI为0.95-1.12）。与阴式子宫切除术相比，腹腔镜和机器人下子宫切除术与较高的成本增加概率相关（分别有调整后的OR为2.86,95％CI为 2.61-3.15，调整后的OR为5.66,95％CI为5.11-6.26）。与阴式子宫切除术相比，腹部子宫切除术与成本增加无显著的相关性（调整后的OR为1.01,95％CI为0.91-1.09）。
由此可见，在调整混杂因素后，子宫切除术的成本因地理位置不同存在显著的差异。
原始出处：
Sheyn, David, et al. Geographic Variance of Cost Associated With Hysterectomy.Obstetrics & Gynecology.2017. http://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2017/05000/Geographic_Variance_of_Cost_Associated_With.11.aspx
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