JAHA：冠状动脉评估的新工具-冠状动脉脉搏波传导速度

尽管通过脉搏波传导速度（PWV）评估得到的主动脉硬化程度是冠状动脉疾病一个强大的预测因素，但是局部冠状动脉硬化的意义一直没有得到解决。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究的第一个目的是描述了一种侵入性测量冠状动脉PWV（CoPWV）的方法以及描述了它的影响因素；该研究的第二个目的是评估了急性冠状动脉综合征或稳定的冠状动脉疾病患者CoPWV和主动脉PWV。

在53例患者中，研究人员通过压力波的延迟和压力导丝从冠状动脉远端撤回到到近端的距离测得CoPWV。同样地，通过有创的导丝穿过升主动脉时测得的主动脉PWV；研究人员通过采用SphygmoCor系统（AtCor医疗）无创性地测得颈动脉股动脉PWV。

研究人员发现平均CoPWV为10.3±6.1 m/s，而导致CoPWV增加的因素包括血流储备分数、舒张压以及记录动脉以往进行过支架植入术。与稳定的冠状动脉疾病患者相比，急性冠状动脉综合征患者CoPWV是降低的（7.6±3 vs. 11.5±6.4 m/s；P=0.02），并且调整混杂因素后仍然存在。与此相反，通过主动脉PWV和颈动脉股动脉PWV得到的主动脉硬化并没有显著差异。

由此可见，CoPWV似乎比主动脉PWV与急性冠状动脉事件之间的相关性更为密切。较高的冠状动脉顺应性可能会将易损斑块暴露于高循环张力下。CoPWV是评估在冠状动脉这一层面顺应性的新工具；它为一个崭新的研究领域提供了方法。

原始出处：

Brahim Harbaoui, et al. Development of Coronary Pulse Wave Velocity: New Pathophysiological Insight Into Coronary Artery Disease. JAHA.2017.  https://doi.org/10.1161/JAHA.116.004981

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