JCC: 基于丹麦人群的关于克罗恩病患者疾病行为和部位的变化的研究

2018-03-23 MedSci MedSci原创

克罗恩病[CD]是一种慢性炎症性肠病,可导致诸如狭窄或穿透性疾病等并发症,最终导致手术。根据蒙特利尔分类,很少有基于人群的研究调查了疾病进展和CD手术的预测因素。本项研究旨在确定在丹麦人群初始队列中与复杂CD相关的临床预测因子。

背景和目的
克罗恩病[CD]是一种慢性炎症性肠病,可导致诸如狭窄或穿透性疾病等并发症,最终导致手术。根据蒙特利尔分类,很少有基于人群的研究调查了疾病进展和CD手术的预测因素。本项研究旨在确定在丹麦人群初始队列中与复杂CD相关的临床预测因子。

方法
在2003至2004年期间,所有诊断为CD明确的哥本哈根地区的患者均被前瞻性跟踪,一直随访到2011年。疾病进展定义为最初诊断为非糖尿病的患者发生肠狭窄[B2]或穿透性疾病[B3]严格/非穿透性疾病[B1]。通过Cox回归分析研究疾病进展和/或切除以及多个协变量之间的关联。

结果
共有213名CD患者接受了随访。诊断时共有177名[83%]患者有B1。改变位置的患者疾病进展风险增加([HR] = 3.1,95%CI:1.12,8.52)。生物治疗与定位改变的风险较低有关[HR = 0.3,95%CI:0.1-0.7]。结肠受累[L2或L3]与手术风险较低有关(HR = 0.34 / 0.22,95%CI:[0.13,0.86] / [0.08,0.60])。所有行为改变或改变位置的CD患者手术风险均增加[ p <0.05]

结论
这项基于人群的初始队列研究表明,CD患者疾病位置或行为的改变增加了切除的风险。我们的研究结果强调了生物治疗对疾病位置变化的保护作用,这可能最终改善CD患者的疾病过程。

原始出处:

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