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坚持多年的好习惯导致腿被截了!每一个人都有

2019-5-20 作者:米北南   来源:三甲传真 我要评论1
Tags: 医学知识  科普  防预  


有一天去接班的时候,白班的医生神秘兮兮地和我说,今天来了一个因为剪脚趾甲而住院的年轻男性患者。

我一脸问号,剪脚趾甲?年轻男性?重症病房?这三者完全划不上等号啊!好奇心驱使着我额外关注了这个年轻的男性。

40岁左右的年纪,看起来还跟30岁一样年轻,茂密乌黑的头发,并不过分苍白的唇色都显示着这个病人有着良好的营养基础,那到底是什么原因令他在剪完脚趾甲后住进了重症病房?

患者床边挂着的血性引流瓶,我掀开被子,看到雪白的纱布缠着他的小腿末端,这个病人竟然被截肢了!

看到我吃惊地表情,白班的医生这才详细地和我交了班:

半个月前,这个病人在家剪脚趾甲时,不小心剪破了皮肤,划了个小口子,当时只是出了点血,擦干后并没有在意。之后的几天,病人都感觉到被剪破的那个地方疼痛不已,听从别人的建议,给敷上了黑乎乎地中草药。

原以为用完药后,那么小点破口会慢慢愈合好转。但是用完药后的第二天,病人看到围绕那个破口周围的脚趾变得肿胀红痒起来,轻轻一挤,还有淡红色的液体渗出。只是挤完之后,脚趾觉得舒服多了,所以他当时并没重视。

哪料到,没过多久,原来局限在脚趾周围的肿胀逐渐扩大了范围,波及到了整个足面,病人这才开始感觉慌张,赶紧去当地医院治疗。

剪脚趾甲是每个人都会有的日常好习惯,但谁能想到,就是这样的好习惯下竟酝酿着一场致命危机。

当地医院给予消炎治疗后,患者的病情并没有好转,当时患者血压有下降趋势,所以不排除合并感染性休克。为了进一步治疗,患者来到我们医院急诊科就诊。

创伤外科急会诊病人后,考虑感染已经蔓延到小腿了,建议截肢,并且当时是建议把小腿以下都截掉。患者和家属当然不能接受这么残酷地现实,我就因为剪了个脚趾甲,你们医院就要把我小腿都截了,这不是坑人吗?

经过再三解释后,患者要求退一步考虑,看能不能先把足部截掉,保留小腿?当时外科医生经过紧急病例讨论后,同意了患者这个方案,但同时跟他打了预防针,万一截完足部感染还是控制不佳的话,小腿指定是保不住了。

所以,患者是截肢术后为了进一步监护,转入我们重症病房。

住进来之后,我们给他监测血糖发现,不管是空腹还是餐后血糖都异常升高,指标已经达到了诊断糖尿病的标准。看着那一溜的血糖值,我们恍然大悟,原来罪魁祸首藏在这里!

患者的血糖和感染,就跟蛇头咬住蛇尾形成的一个恶性循环一样,令血糖和感染都愈发恶化。只有在控制血糖的基础上,加强抗感染治疗,才能彻底打破这个恶性循环。

但是这个病人因为住院的时候感染已经播散到小腿。即使病人百般不情愿,但为了保命,最终还是听从外科医生的意见,再次上手术台截掉了小腿。

看着那个病人平安转入普通病房,我们感慨万千,纷纷在办公室讨论起来。

如果不是因为糖尿病,那个病人应该不会有这么悲惨的命运吧?

一个前辈笑着说,“这想法就太天真了呀!”看着我们狐疑的眼神,他缓缓道来几年前遇到的一个血案。

也是一个40岁不到的男性患者,同样也是因为剪脚趾甲时不小心划破了皮肤之后,在伤口敷了中草药。感染慢慢从脚趾蔓延到全身,最终因为感染性休克,抢救失败而死亡。

只不过,前面讨论的患者是发现患有糖尿病,而导致感染进一步迅速加重。而前辈遇到的这个患者,却没发现任何基础病,只是单纯地因为剪完脚趾甲后出现败血症而死亡。

救治的整个过程,病人家属都没法接受而崩溃不已,医生也是很少碰到这样的病人压力极大。所以,病情发展的速度之快,令大家都措手不及。

没有糖尿病也会因为感染而引起败血症,这个赤裸裸的事实令大家唏嘘不已,得出最终结论:

第一、剪指甲前一定要洗干净手脚和指甲剪,甚至是消毒也不为过。

第二、指甲不要剪得过短,适当留点指甲还能起到保护作用。

第三、不慎划破皮肤之后,千万不要自行敷上万金油-中草药。中草药这东西,就真是败也中草药,成也中草药。

你敷上去之后,一个可能会导致感染加重;还有一个可能会导致伤口观察不清,延误病情。

第四、合并糖尿病的患者尤其需要注意,剪指甲必须万分谨慎。一不小心合并的足部感染可能就会要了一条腿甚至整个生命,这个代价太大,无法承受。



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乱用药延误甚至加重病情,危害不可忽视

(来自:梅斯医学APP)

2019-5-23 19:25:33 回复

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