加载中........
×

心悸失眠未必心脏有恙,过分警觉或是心理病

2017-3-27 作者:冯威/上海市同济医院精神医学科副主任医师、硕士生导师   来源:澎湃新闻 我要评论1
Tags: 心悸  ’失眠  
分享到:

38岁的张女士在外企工作,1年前,她开始无故担心自己的工作会因某种情况出现差错,无法弥补,常常提心吊胆,压力重重,自觉逐渐出现心慌、心跳快等症状,开始以为自己心脏出现了问题,因此多次到医院进行心电图检查,但均未见异常。
她仍不放心,又自行服用麝香保心丸等药物,未见任何效果,后来出现越来越不愿意上班,心情紧张不安、注意力不能长期集中,无法完成工作,且状况越来越重,还特别惧怕巨大的声响或者电话铃声,甚至对声音出现惊跳反应。

张女士请假休息了两周,但状况并没有好转,仍总是莫名其妙的心烦,自觉心总悬着,放不下,每天都心烦意乱,坐卧不宁,什么也做不下去,脑子里经常为一些不必要的小事担心,如一会儿担心孩子会不会发生意外,一会儿担心自己会疯掉。

心慌次数越来越多,还出现了胸闷、气促和多汗,并觉肌肉总是不自觉地紧张起来,自觉周身酸痛;睡眠也越来越差,常常彻夜难眠。曾到多家大型医院就诊,经过详细的检查未见明显病变,张女士越来越憔悴,自觉太痛苦了,不如死了好,但又害怕死亡。

张女士到底是得了什么疾病呢?其实,她所患的疾病叫做广泛性焦虑障碍。该病比较常见,在我国的年患病率约1.3%。但是经过系统的药物治疗及心理治疗,患者是可以逐渐恢复如常的。

广泛性焦虑障碍的临床表现如下:

1.焦虑和烦恼

过分担忧是广泛性焦虑障碍的核心症状,它是以经常或持续的、全面的、无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征。典型的表现常常是对现实生活中的某些问题,过分担心或烦恼,如担心自己或亲戚患病或发生意外,异常担心经济状况,过分担心工作或社会能力。

2.躯体表现

张女士感觉心慌、心跳,以后又有胸闷、气促和多汗等,这些症状是广泛性焦虑障碍的躯体症状,可涉及多系统,称之为躯体性焦虑,例如:

消化系统:口干、吞咽困难有梗塞感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少,胃部不适,恶心,腹疼,腹泻。

呼吸系统:胸部压迫感、吸气困难、气促和窒息感、过度呼吸。

血管系统:心悸、心前区不适、心律不齐。

泌尿生殖系统:尿频尿急、勃起障碍、痛经、闭经。

神经系统:震颤、刺痛、耳鸣、眩晕、头痛、肌肉疼痛。

睡眠障碍:失眠、夜惊。

其他症状:抑郁、强迫思维、人格解体。

自主神经功能兴奋:多汗,面部发红或苍白等症状。

另一方面躯体性焦虑也可表现为运动性不安,表现为搓手顿足,来回走动,紧张不安,不能静坐。有的患者双眉紧锁,面肌和肢体肌肉紧张、疼痛、或感到肌肉抽动,经常感到疲乏无力等。

3.过分的警觉

表现为惶恐,易惊吓,对外界刺激易出现惊跳反应,注意力难于集中;有时感到脑子一片空白;难以入睡和易惊醒;易激惹等。

一旦患者出现了焦虑表现,应当尽早寻求专业医生帮助,被诊断为广泛性焦虑障碍后,越早治疗,病情恢复得越快,将来的预后(预测疾病发展情况)会越好。医生在明确诊断后,会根据患者的临床表现、身体状况、对药物的敏感性等多方面因素,为患者选择一种合适的治疗方案。患者千万不要把大量的时间精力都花在不断在各科室检查诊断上,或者因为感到去精神心理科有羞耻感,不愿面对这样的诊断,从而延误了治疗时间。



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

分享到:

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

A医者仁心

学习了谢谢分享

(来自:梅斯医学APP)

2017-3-28 13:10:44 回复

web对话
live chat

扫码领取IF曲线

IF连续增长的期刊