JCEM：妊娠末期雌激素水平与母体乳腺癌关系如何？
2017-08-02 MedSci MedSci原创
大家知道足月妊娠可使母亲乳腺癌风险短暂增加但终生减少么？在妊娠末3个月雌酮（E1）、雌二醇（E2）、雌三醇（E3）是高浓度的雌激素。E1和E2的代谢产物产生致癌中介，而E3却不会。近日在JCEM上发表的一篇文章验证怀孕期间高浓度E3起保护作用而高浓度E1+E2增加风险的假设。
大家知道足月妊娠可使母亲乳腺癌风险短暂增加但终生减少么？在妊娠末3个月雌酮（E1）、雌二醇（E2）、雌三醇（E3）是高浓度的雌激素。E1和E2的代谢产物产生致癌中介，而E3却不会。近日在JCEM上发表的一篇文章验证怀孕期间高浓度E3起保护作用而高浓度E1+E2增加风险的假设。
研究人员对儿童健康与发展研究中心38年随访中共15528例孕妇进行了前瞻性队列研究（N=620；204乳腺癌病例），并测定了妊娠末3个月血清中E1、E2和E3水平，并估算了它们与乳腺癌风险的相关性。
总体而言，E1+E2加倍有很高的风险（风险比（HR）= 1.7，95%可信区间（CI）= 1.2-2.4）。相比之下，E3加倍则起到保护作用（HR = 0.7，95% CI = 0.5-1.0）。与分娩后16-38年、>27岁产妇、初产妇相比，分娩后2-15年（p=0.0002）、<<27岁产妇（p=0.01）、经产妇（p=0.02）与乳腺癌诊断关联性更强（p=0.0002）。
该研究显示妊娠末期3个月相对较高的E3水平可以保护妇女死于乳腺癌，而E1和E2可以提高风险。如果该研究结果在其他人群中得到证实，并在实验上得到支持，妊娠末期3个月雌激素可能有助于解释其对乳腺癌的影响。
原始出处：
Barbara A Cohn.et al. Third Trimester Estrogens and Maternal Breast Cancer： Prospective Evidence. J Clin Endocrinol Metab. 2017.
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