如何早期识别系统性红斑狼疮？
2018-12-22 古丽米娜，侯佳奇 上海岳阳风湿平台
系统性红斑狼疮是一种累及多器官多系统的自身免疫性结缔组织病，多好发于育龄期妇女，发病高峰为15~40岁年龄段，具有一定的家族遗传倾向，但没有传染性。
当人们第一次听说“系统性红斑狼疮”这个病名时，可能会以为这是一种皮肤病，甚至认为具有传染性。但这都是因为对这个疾病不了解而产生的误解。
系统性红斑狼疮是一种累及多器官多系统的自身免疫性结缔组织病，多好发于育龄期妇女，发病高峰为15~40岁年龄段，具有一定的家族遗传倾向，但没有传染性。
系统性红斑狼疮的临床表现复杂多样，早期表现不典型，在个体间的差异较大，容易忽视。如果患者能够尽早的发现疾病给身体所带来的改变，通过及时就诊，从而能够对疾病进行早期的诊断和治疗，那么就可以避免不可逆的组织器官损害。那么，系统性红斑狼疮的早期表现又有哪些呢？
1.发热
在大家的印象中，红斑狼疮都会有皮疹，但实际上，皮疹并不是红斑狼疮最常见的临床表现。红斑狼疮最常见的临床表现其实是发热，约有92%的患者在发病过程中出现过发热，各种热型均可出现，以长期低热多见，且抗生素治疗无效。
2.关节痛
红斑狼疮第二常见的临床表现仍然不是皮疹，而是关节疼痛！见于约90%的患者，常可伴见关节肿胀，其表现类似于类风湿关节炎。约5%的患者可见到无菌性股骨头坏死，这种股骨头坏死多见于发病早期，是由于红斑狼疮疾病本身造成的，而非使用糖皮质激素所致！
3.皮肤和黏膜病变
现在我们才聊到皮疹，红斑狼疮的皮疹多种多样，如典型的蝶形红斑、手足掌面指趾端红斑、盘状红斑、光过敏、瘀点瘀斑、网状青斑、反复口腔溃疡、无瘢痕的脱发等等均可见到。
4.血细胞减少
化验血常规时，发现白细胞减少、血红蛋白浓度降低、血小板减少都是在红斑狼疮中常见的，有时甚至成为发现红斑狼疮的契机。
5.蛋白尿
约75%的患者可出现蛋白尿、血尿等小便异常。肾脏是红斑狼疮最常受累的器官之一，后期甚至可能出现肾功能不全。如果平时小便泡沫很多，则是蛋白尿的提示，有必要做尿常规检测。
6.反复流产
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