European Radiology：心脏电影MRI的压缩感知实时成像

众所周知，临床上需要对各种心脏疾病患者的心功能进行准确的评估以明确病情并制定治疗方案。心血管磁共振（CMR）是评估双心室功能的参考标准，目前的标准方法是回顾性心电图（ECG）门控心脏电影成像与屏气状态下的二维分段采集（SegBH）。这种技术通过多个心动周期收集整个K空间片段，以达到高空间和时间分辨率。因此，需要病人在采集数据时多次屏住呼吸。这对病重或镇静的病人来说往往是困难的，这使工作流程复杂化并延长了检查时间。鉴于此，临床上十分需要具有良好图像质量（IQ）和与传统屏气式CMR相当的时空分辨率的自由呼吸式CMR以扩大CMR的应用范围，改善检查工作流程并提高患者的耐受性。

实时（RT）电影成像，通过在一次拍摄中获取每个心脏相位来抑制潜在的呼吸运动伪影，并可以缩短屏气（BH）时间或完全自由呼吸的采集，但牺牲了时空分辨率。压缩传感（CS）是一种通过K空间的低采样来获取更少数据的方法，极大地减少了MR数据采集时间。与带或不带BH的SegBH相比，带压缩感应的RT 电影成像（RTCSCine）在评估双心室功能方面表现良好。

然而，与SegBH相比，IQ往往受到影响，自由呼吸时层面位置的不一致可能对心室功能评估的准确性产生不利影响。因此，RTCSCine在一般临床病人群体中的应用仍然有限。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究前瞻性地评估RTCSCineMoCo技术在临床上进行自由呼吸电影成像的可行性和准确性。

本项研究评估了80名计划进行临床心脏MRI的患者。使用三种技术获得了相同的长轴和短轴堆叠的心脏图像：

（1）SegBH：标准的分段cine与屏气；

（2）RTCSCineMoCo；

（3）RTCSCine：3.0T下单次RT CS cine。

量化参数包括左心室和右心室的射血分数（EF）、舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、搏出量（SV）和左心室质量（LVM），并进行了比较。 

RTCSCineMoCo和SegBH的IQ得分相当（4.4±0.7 vs. 4.2±0.8，p = 0.066），而RTCSCine的IQ得分明显低于SegBH（4.0±0.8 vs. 4.2±0.8，p = 0.031）。在定量分析中，RTCSCineMoCo和SegBH对所有参数的测量结果相似，而RTCSCine的大多数参数与SegBH相比都有显著差异。 

 图 a, c, e, g, i RTCSCineMoCo和SegBH之间的平均差异；b, d, f, h, j RTCSCine和SegBH的平均差异。实线代表两个序列之间的平均差异，虚线是95%的协议界限。EDV，舒张末期容积；EF，射血分数；ESV，收缩末期容积；LV，左心室；M，质量；RTCSCine，压缩传感的实时正弦成像；RTCSCineMoCo，实时正弦成像结合压缩传感重建和回顾性全自动呼吸运动校正；SegBH，回顾性心电图门控和屏气的分段采集

研究表明，RTCSCineMoCo是一种在临床环境中用于自由呼吸心脏电影成像的强大且十分具有临床前景的影像学方法，并在两个心室中产生了良好的IQ和高度准确的体积和功能测量。

原文出处：

Lu Lin,Yanyu Li,Jian Wang,et al.Free-breathing cardiac cine MRI with compressed sensing real-time imaging and retrospective motion correction: clinical feasibility and validation.DOI:10.1007/s00330-022-09210-7