Br J Cancer:白血病儿童患者的兄弟姐妹数量与存活率的相关性研究
2021-05-05 xiaozeng MedSci原创
白血病是全球大多数地区最常见的一种儿童期癌症。
白血病是全球大多数地区最常见的一种儿童期癌症。尽管在过去的几十年中,患者的预后有了显著的改善,但并非所有儿童患者都能从中受益并存活。
急性淋巴白血病(ALL)和急性髓性白血病(AML)是两种最常见的白血病,其5年生存率分别为88%和64%。目前急需确定易受伤害的患者群体以及不良预后相关的因素,以进一步提高患者的生存率。
除了公认的临床预后因素,包括疾病亚型、性别、诊断时的年龄、白细胞计数、细胞遗传学和分子标志物以及患者对初始治疗的反应等因素外,社会经济和社会人口统计学因素也被认为会影响患者的生存率。
既往研究显示,有兄弟姐妹的儿童白血病患者的生存率较差,然而相关证据较少且未考虑临床因素。该研究旨在探究家庭中兄弟姐妹的数量、出生顺序与ALL和AML患者的生存率之间的关系。
在这项基于人口登记的全国性研究中,研究人员共纳入了所有1991年至2015年期间在瑞典被诊断为ALL和AML的1-14岁儿童患者(n=1692)。并采用Cox回归模型评估风险比(HR)。
1991-2015年ALL和AML儿童患者的相关特征
结果显示,有一个或≥2个兄弟姐妹的ALL儿童患者表现出更高的生存率趋势,疾病风险比分别为0.73和0.63。然而,这主要限于低危的儿童。有兄弟姐妹的AML患者也显示出了更高的生存率趋势,疾病风险比分别为0.68和0.71,然而在调整出生顺序后有所减少。
总而言之,该研究结果并不支持先前的发现,即有兄弟姐妹与患者较差的生存率相关。而这种不一致可由设置之间不同的潜在机制来解释。
原始出处:
Mogensen, H., Modig, K., Talbäck, M. et al. Number of siblings and survival from childhood leukaemia: a national register-based cohort study from Sweden. Br J Cancer (14 April 2021).
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