服用「 吗丁啉 」的七大禁忌
2017-08-12 佚名 医学之声
别把吗丁啉当作助消化药笔者绝对有理由相信，即使是用过吗丁啉的人也有可能把吗丁啉和助消化药如干酵母、胃蛋白酶等等同起来，助消化药仿佛就是治疗消化不良症的代名词，但事实并非如此。助消化药中含有多种消化酶的成分，是通过化学作用来促进消化的，主要适用于消化液分泌不足，例如消化功能低下的儿童和老人。而吗丁啉属于促胃肠动力药，是通过促进胃肠道蠕动来帮助消化的，这是一种物理作用，适用于胃肠道本身动力不足的情
别把吗丁啉当作助消化药
笔者绝对有理由相信，即使是用过吗丁啉的人也有可能把吗丁啉和助消化药如干酵母、胃蛋白酶等等同起来，助消化药仿佛就是治疗消化不良症的代名词，但事实并非如此。
助消化药中含有多种消化酶的成分，是通过化学作用来促进消化的，主要适用于消化液分泌不足，例如消化功能低下的儿童和老人。而吗丁啉属于促胃肠动力药，是通过促进胃肠道蠕动来帮助消化的，这是一种物理作用，适用于胃肠道本身动力不足的情况。由此可见，吗丁啉和助消化药根本不能混为一谈。
胃痛不能盲目服用吗丁啉
急性肠胃炎用不得吗丁啉，胃痛就用吗丁啉？也许你会误打误撞而幸运地止住了胃痛，但如果你是因急性肠胃炎而引起的胃痛，那么吗丁啉很有可能让你痛上加痛。
且看郑先生的例子，元旦前夕，郑先生和几位同事一同去吃吃饭庆祝，热冷饮轮流喝，生熟食一起吃，尽兴是尽兴了，可是半夜郑先生就开始上吐下泻兼胃痛。幸好，吗丁啉是他家中的常备药，他按规定分量吃了后便安心地去睡了。
然而，郑先生的胃痛不断加剧，在床上辗转反侧还是无法入睡，后来他更是疼得浑身冒冷汗。最后郑先生只能到医院看了急诊，果然不出他所料，是急性肠胃炎，但让他万万没想到的是，医生告诉他，吗丁啉治急性肠胃炎，根本不对症！
急性肠胃炎的患者本身胃肠道蠕动会加快，是由胃肠痉挛而引起胃痛的。而吗丁啉的作用是促进胃肠道蠕动，如果患者伴有上吐下泻和腹痛症状，服用吗丁啉会使恶心、呕吐、腹痛等症状加重，典型的“火上浇油”。
吗丁啉不能饭后吃
具有多年胃病史的患者都知道，服用胃药的时间对药效的发挥有着至关重要的作用。
“吗丁啉帮助消化所以要饭后吃”纯粹是大家错误的推理。中国中医科学院望京医院消化科陈润花医生强调，吗丁啉的正确服用时间是饭前半小时左右。这其中主要有两个原因：
首先，饭前胃部是比较空的，这有利于吗丁啉被吸收，帮助消化和排空。
再者，服用吗丁啉20~30分钟后血液中的药物浓度是较高的，所以如果我们在饭前30分钟左右服药，进餐时血药浓度刚好达到高峰(也就是吗丁啉药效最强的时候)。
当然，饭后服用吗丁啉，并不会带来什么严重的副作用。只是药物吸收效果不甚理想，疗效自然也会有所降低。据了解，饭后服药会使有些病人饿得更快，但吃东西后胃胀得更厉害。所以，倘若你希望药到病除，那么最好乖乖听专家的话：饭前服用！
吗丁啉不能长期吃
“xxx药不能长期吃”这似乎已经是个说到烂的话题了，但即使大家对此感到厌烦，但我还是不得不重申这一点。
实际上，因胃动力不足而引起的消化不良确实不是三两天就能改善的，但这并不代表情况一天不改善就得一直吃吗丁啉，如果实在需要，应在医生指导下，间隔一段时间后再服用。
吗丁啉不宜久服，长期服用不仅可能出现耐药性，同时还有可能会引起震颤、女性泌乳和月经不调等副作用。这里说吗丁啉不能长期服用是一回事，但在服药期间，一定要严格按照规定剂量和次数。吗丁啉在体内的代谢速度较快，约7~8小时，如果随意减少服药次数或是服药时间不规律，就很难充分发挥其正常疗效。
吗丁啉：我和这些胃药处不来
说实话，吗丁啉还是和挺多“搭档”合不来的。大概可以总结出以下几类：
1、抗酸剂：
抗酸剂主要用于中和胃酸，治疗溃疡病，其在胃内停留时间要长，以利于药物分布在胃黏膜表面，保护胃黏膜。如治疗溃疡病的胃舒平、氢氧化铝等。
这些药需要在胃中停留较长的时间，要求胃排空速度慢；吗丁啉则是加速胃排空，显然，两者合用会降低抗酸剂的作用。若同用吗叮啉，会增加胃肠蠕动，从而缩短抗酸剂在胃中的停留时间而减低疗效。
2、H2-受体阻滞剂：
药理学研究证实，H2受体阻滞剂抑制胃酸分泌的疗效与剂量及该药在胃内停留时间密切相关。如甲氰咪胍、雷尼替丁等，吗丁啉同样会缩短这类药物在胃部的停留时间，从而降低其抑制胃酸分泌的作用。
3、抗胆碱药：
如普鲁本辛、阿托品等，这些药物抑制胃蠕动，与吗丁啉促进胃蠕动的作用背道而驰。胃复安，和吗丁啉一样都能增强胃动力，但作用机理却不同，两者合用会增加不良反应。
4、胃蛋白酶：
适宜在酸性条件下作用(胃部属于酸性环境)，吗丁啉增强胃部蠕动，会使胃蛋白酶快速进入肠道(肠道属于偏碱性环境)，药效难以充分发挥。
5、硫糖铝：
硫糖铝有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜作用，有利于改善溃疡症状和创面修复。若与吗丁啉配伍，其作用必然由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。
6、胃复安
由于两者同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。若二者合用，会增加药物的副作用。
在使用药物的时候，切忌自己随意搭配药物使用，因为这样做不但对病情没有帮助，而且有可能会加重病情。
不能和吗丁啉同时服用的胃药并不止以上这些，以上没有列举出来的并不代表就能和吗丁啉合用，因此如果大家在治疗胃病时有联合用药的想法，最好事先咨询医生，以保证药效得到最大程度的发挥。
切忌把吗丁啉的副作用不当回事
尽管吗丁啉的不良反应较少，但是乍一看吗丁啉“记录在案”的不良反应还真有点骇人。比较“大众化”的包括过敏反应(如皮肤潮红、长红斑、瘙痒等)、口干、眩晕等，但也有可能出现锥体外系症状，这个名词比较陌生。
简单说来，就是如头部不能自主转动、发音困难、舌头痉挛、震颤等一系列表现。
再“另类”一些的还包括平衡失调、性激素分泌失调，所以如果有男性觉得乳房有发育的迹象，抑或突然闭经，有可能就是吗丁啉在作怪！
当然，上述不良反应是十分罕见的，一般在停药后就可以恢复正常。
不要被假吗丁啉忽悠了
药品市场彷佛也遵循“人红是非多”这一定则，吗丁啉作为西安杨森旗下的一员“猛将”，知名度高，是胃病患者的常用药，因此也招来不少不法商人竞相“学习”。请睁大眼睛看清楚以下两图，上图是被动过手脚的赝品，下图才是如假包换的吗丁啉。
大家在购买时首先要认准吗丁啉的“身份证号码”(即国药准字)：H10910003。
其次还要掌握几个鉴别要点：假货的使用说明书是手工折叠、不整齐，而正品是机器制的规范7折，且字体深浅一致。
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