J Am Acad Dermatol:研究表明牛皮癣可引发二型糖尿病，不可坐视不理！
2017-11-15 sunshine2015译自Medicalxpress 来宝网
患牛皮癣的人发生2型糖尿病的风险要高于没有牛皮癣的患者，并且根据疾病的严重程度风险也跟着显着增加。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员发现，患有牛皮癣的人中，有10％以上的人体内发生糖尿病的比例比不患有牛皮癣的人多64％，独立于体重等传统危险因素。将研究结果应用于全世界有牛皮癣的人数将相当于每年125，650例可归因于牛皮癣的新糖尿病病例。他们本月在“美国皮肤病学会杂志”上发表了他们的发现。
患牛皮癣的人发生2型糖尿病的风险要高于没有牛皮癣的患者，并且根据疾病的严重程度风险也跟着显着增加。宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员发现，患有牛皮癣的人中，有10％以上的人体内发生糖尿病的比例比不患有牛皮癣的人多64％，独立于体重等传统危险因素。将研究结果应用于全世界有牛皮癣的人数将相当于每年125，650例可归因于牛皮癣的新糖尿病病例。他们本月在“美国皮肤病学会杂志”上发表了他们的发现。
牛皮癣是一种免疫系统疾病，炎症导致皮肤细胞繁殖速度快于正常。当它们到达皮肤表面并死亡时，它们引起银色鳞片覆盖的红色斑块。它最常见于头皮，膝盖，肘部，手部和脚部，但也可出现在腰部，面部，生殖器，指甲等处。美国皮肤病学会估计牛皮癣会影响大约750万美国人。
医学博士MSCE，宾夕法尼亚州皮肤病与流行病学教授即该研究的资深作者Joel M. Gelfand说：“牛皮癣中发现的炎症类型已知可促进胰岛素抵抗，牛皮癣和糖尿病具有类似的基因突变，这提示了我们研究中发现的两种疾病之间的联系的生物学基础。 “我们知道牛皮癣与较高的糖尿病风险有关，但这是第一个专门研究疾病严重程度如何影响患者风险的研究。该研究的主要作者是Marelfn T. Wan，MBChB，MPH，他是Gelfand实验室的博士后研究员。
为了测量牛皮癣的严重程度，Gelfand和他的团队使用了体表面积（BSA），BSA用于测量牛皮癣覆盖的身体百分比。他们使用联合王国的数据库调查了全科医生有关牛皮癣影响的BSA，并在四年期间观察了8，124名患有牛皮癣的成年人和76，599名没有牛皮癣的成年人的数据，并调整了样本以解释年龄，性别，体重指数和其他糖尿病风险因素。
他们发现BSA在2％或更低的患者发生糖尿病的相对风险为1.21，意味着他们的风险比无牛皮癣的患者风险高21％。 BSA在10％以上的患者风险显着增加。平均每***中有5.97人在某一年会患上糖尿病。在BSA超过10％的患者人群中，这一数字上升到每***12.22。该组患者的相对危险度为1.64，比没有牛皮癣的患者高64％。此外，他们发现，在最初的10％以上，BSA每增加10％，相对风险又增加20％。换句话说，患有20％BSA的患者发生2型糖尿病的风险几乎高出84％，患有30％BSA的患者风险高出104％，依此类推。
Gelfand说：“这些发现独立于糖尿病的传统风险因素，并且在牛皮癣日益严重和发展为糖尿病的风险增加之间仍然显示出强烈的联系，这为两者之间的因果关系提供了有力的论据。
Gelfand说牛皮癣牛血清白蛋白应该定期测量，并且预防糖尿病的患者，尤其是那些BSA为10％或更高的患者。他还表示，这些结果加深了人们对与严重牛皮癣有关的额外风险的认识，Gelfand的其他研究显示可能包括主要的心血管事件，肝脏疾病和死亡。
原始出处：Marilyn T. Wan, Daniel B. Shin, Rebecca A. Hubbard, et al. Psoriasis and the Risk of Diabetes: A Prospective Population-Based Cohort Study. J Am Acad Dermatol (2017).
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