Dermatol Surg：治疗雀斑，哪种方法最有效？

治疗日光性雀斑样痣的方法包括局部和物理疗法，包括化学换肤、激光、强脉冲光和冷冻疗法。目前缺乏对治疗方法及其疗效的直接比较。近日，发表于Dermatol Surg的一项系统综述旨在比较不同治疗方式的疗效和不良事件。

研究人员系统检索了Cochrane、MEDLINE和Embase数据库中2021年8月25日之前收录的相关文献。如果研究符合预先确定的人群、干预、比较者、结果、研究设计框架，则被纳入。标题/摘要筛选由2名独立的研究人员（J.R.和N.K.）使用Covidence在线系统回顾软件（www.covidence.org）完成。数据提取由3位评审员使用预先确定的提取表完成，包括：研究特征（出版年份、国家、样本量）、患者特征（参与者的年龄/性别）、扁桃体信息（数量、位置）、干预信息（类型、治疗次数、AE）和结果（结果测量、响应、响应时间、随访、复发）。

结果，有48篇文章符合纳入标准，共代表1763名患者。总的来说，联合治疗显示出完全缓解的患者比例最高（65%，n = 299/458），其次是激光治疗（43%，n = 395/910），局部维甲酸（21%，n = 12/57），冷冻治疗（15%，n = 25/169），以及化学换肤（6%，n = 8/125）。不良事件最常发生在使用外用维甲酸类药物时（82%，n = 23/28），其次是基于组合的治疗（39%，n = 184/466）、冷冻疗法（33%，n = 47/144）、基于激光的治疗（23%，n = 173/738），以及基于化学换肤的治疗（19%，n = 21/110）。

综上所述，该研究结果表明，尽管纳入的研究设计、患者人群、治疗方案和结果测量存在异质性，但该研究结果表明，基于组合的治疗和基于激光的治疗是最有效的治疗方式。虽然冷冻治疗以前被认为是一线治疗，但该研究结果显示，与其他治疗方式相比，冷冻治疗的汇总缓解率明显较低。

原始出处：

Ilya Mukovozov, et al., Treatment of Lentigines: A Systematic Review. Dermatol Surg. 2023 Jan 1;49(1):17-24. doi: 10.1097/DSS.0000000000003630.