JCO：PARP单药治疗作为晚期卵巢癌化疗+贝伐珠单抗后的一线维持治疗
2023-08-07 daikun MedSci原创 发表于上海
该研究旨在比较在晚期卵巢癌化疗（CT）+贝伐珠单抗后的一线维持治疗中使用贝伐珠单抗或PARP单药治疗的疗效，研究结果显示在诱导CT+贝伐珠单抗后，改用PARPi单药治疗是治疗AOC的可行选择。
背景：化疗（CT）+贝伐珠单抗是晚期卵巢癌（AOC）患者一线（1L）治疗的标准治疗方案。真实世界中1L维持（1LM）治疗方法包括贝伐珠单抗单药治疗或在完成6-9个周期的诱导CT+贝伐珠单抗后改用聚ADP核糖聚合酶抑制剂（PARP）单药治疗。
方法：该研究从美国的Integra PrecisionQ数据库中确定了61名AOC患者，他们在2019年7月1日至2021年3月31日期间开始1L CT+贝伐珠单抗治疗后接受了1LM贝伐珠单抗单药治疗（n=27）或PARP单药疗法（n=34），并对他们进行了随访，直到2022年3月30日的数据截止。以1LM治疗的开始时间为指标日期，检查了这两个治疗组的患者特征、下一次治疗或死亡的时间（TTNT；通常用作无进展生存率的真实世界指标）和总生存率（OS）。
结果：对于接受1LM贝伐珠单抗治疗的患者，中位年龄为69岁，89%的患者的东部肿瘤协作组（ECOG）的表现状态为0–1，63%的患者具有III期疾病。在34名改用1LM PARP单药治疗的患者中，21名（62%）接受了奥拉帕利治疗，12名（35%）接受了尼拉帕利治疗，1名（3%）接受了鲁卡帕尼治疗。这些患者的中位年龄为63.5岁，94%的患者ECOG表现状态为0-1，62%的患者在指标日期患有III期疾病，47%的患者患有HRD+肿瘤。对于改用1LM PARP单药治疗的患者，中位TTNT为10.8个月，97%的患者在12个月时仍存活。对于继续使用1LM贝伐珠单抗的患者，中位TTNT为4.9个月，81%的患者在12个月时仍存活。
结论：该研究表明，在诱导CT+贝伐珠单抗后，改用PARP单药治疗是治疗AOC的可行选择。临床医生在生物标志物选择的亚组中更倾向于使用PARPi单药疗法，需要进一步分析以检查哪些患者最有可能从转换维持中受益。
原始出处：
Kudrik FJ, Vasudevan A, English S, Gart M, Oladipo T, Hartman J, Iadeluca LL. 2023. PARPi monotherapy as first-line maintenance following chemotherapy + bevacizumab in advanced ovarian cancer. Journal of Clinical Oncology 41:e17601-e17601. DOI: 10.1200/jco.2023.41.16_suppl.e17601
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