PLOS MED：体位性低血压会增加长期痴呆症风险
2016-10-20 MedSci MedSci原创
体位性低血压（OH）是短暂性脑缺血的常见原因。脑缺血与认知障碍息息相关，但是OH与认知功能下降和痴呆风险之间的联系是不确定的。 我们的目的是确定一般人群中（无痴呆症、无卒中），OH和患痴呆症风险之间的联系。 OH定义为体位变化三分钟内，收缩压下降≥20 mm Hg，或舒张压下降≥10 mm。校正年龄、性别、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、胆固醇/高密度脂蛋白比值、糖尿病、体重指数、使用降压
体位性低血压（OH）是短暂性脑缺血的常见原因。脑缺血与认知障碍息息相关，但是OH与认知功能下降和痴呆风险之间的联系是不确定的。
我们的目的是确定一般人群中（无痴呆症、无卒中），OH和患痴呆症风险之间的联系。
OH定义为体位变化三分钟内，收缩压下降≥20 mmHg，或舒张压下降≥10 mmHg。校正年龄、性别、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、胆固醇/高密度脂蛋白比值、糖尿病、体重指数、使用降压/降脂/抗胆碱能药物、载脂蛋白E基因等混杂因素后，使用Cox回归模型，分析两者之间的联系。
研究共纳入了6204名受试者（平均年龄为68.5± 8.6岁，女性占59.7%），中位随访时间为15.3年，1176例发生痴呆，其中935人（79.5%）患有阿尔茨海默病，95人（8.1%）患有血管性痴呆。
分析结果显示，OH会增加痴呆症风险（调整后的危险比[ AHR ] 1.15，95% CI 1–1.34，P = 0.05）；OH与阿尔茨海默病和血管性痴呆风险的关系相似。
体位变化时，收缩压下降程度越大，痴呆症风险越大（每增加SD，aHR 1.08, 95% CI 1.01–1.16, p = 0.02），排除符合OH的参与者后，风险仍相似(aHR 1.08, 95% CI 1.00–1.17, p = 0.06)。OH且缺乏心率代偿性增加的患者，痴呆症风险更高（心率反应最低四分位数: aHR 1.39, 95% CI 1.04–1.85, p-interaction = 0.05）。
结果表明，体位性低血压会增加长期痴呆症风险。
原始出处：
Frank J. Wolters,et al.Orthostatic Hypotension and the Long-Term Risk of Dementia: A Population-Based Study.PLOS MED.Published: October 11, 2016
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