2016 ESC心衰会议抢先看！全新急性、慢性心衰指南登台
2016-05-18 MedSci MedSci原创
意大利，佛罗伦萨——欧洲心脏病学会在2016年的心力衰竭会议上将推出新的欧洲社会心脏病（ESC）对急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南。基座上的新指南5月21日，星期六上午，由专家小组成员进行了一个90分钟的概述会议，会议将迎来新的指导方针。之后有一系列的重点不同的会议进行。包括一个涵盖了急性心力衰竭治疗指南、并发症的管理、心律失常和设备指南以及慢性心力衰竭的介绍。周日还将举办一个专门的会议，90分钟
新指南
包括一个涵盖了急性心力衰竭治疗指南、并发症的管理、心律失常和设备指南以及慢性心力衰竭的介绍。
周日还将举办一个专门的会议，90分钟的会议中将阐明由美国和日本心脏衰竭学会两家组织共同主办的、国际观点的指导方针。
最新进展
会议的另一个重要部分：最新的临床试验和新型疗法，会议开始是急性心力衰竭的药物选择，第2天是慢性心力衰竭的药物及器械治疗方法，第3天是包括药物和器械治疗、预防措施和介入治疗的大杂烩。
周六的会议是有关非洲急性心力衰竭患者在肼屈嗪/硝酸酯类联合治疗与安慰剂治疗的对比，该试验是一项随机、安慰剂对照的试验，联合利尿剂和血管舒张剂治疗，但缺少标准护理。这个研究涉及500例患者，试验内容为观察24周治疗的效果至患者死亡或再入院。
相同的会议包括晚期心衰患者的左西孟旦长期间歇用药（莱卡）试验，是有关在门诊患者每月输注1次正性肌力药物、持续1年为基础治疗，同时结合最佳标准药物治疗。随机试验有计划入组213例心力衰竭患者（NYHA分级3–4级）和既往6个月至少1次因为心力衰竭住院。主要终点是急性失代偿心衰。
周六的项目还包括：
RELAX-REPEAT：一项在慢性心力衰竭患者中的多中心，前瞻性，随机，双盲研究的安全性和重组人松弛素-2(serelaxin，诺华公司)耐受性评估。
CXL-1427（百时美施贵宝公司），一种新型氮的前体药物对晚期心力衰竭患者血流动力学的影响。
BLAST-AHF试验：β抑制蛋白偏爱性配体TRV027（Treventis公司）急性心力衰竭患者的2b期药物剂量探索的临床试验。
中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）对于急性心力衰竭患者住院期间急性肾损伤的临床价值。
周日的会议是有关慢性心力衰竭的研究进展，包括一项观察患者睡眠时经静脉植入式心脏起搏器通过膈神经刺激控制呼吸肌。在以往的试验研究中，伴有中央和阻塞性睡眠呼吸暂停的心衰患者使用这一设备可以显著减少呼吸暂停发生率。
The remedē System Pivotal试验随机纳入170例有中央型睡眠呼吸暂停患者，植入Respicardia装置，装置开始使用1月后和停用6月时进行观察，过程中配合标准药物治疗。
然后是口服可溶性鸟苷酸环化酶激动剂（vericiguat）的2b期研究（拜耳/默克公司）。
这个研究结合了之前报道过的SOCRATES-REDUCED，后者没有钠尿肽的主要终点的整个范围内的剂量，但是显示了最高剂量的用量。SOCRATES-REDUCED给予近期出现射血分数的恶化的477例心衰患者4种不同剂量的vericiguat以及安慰剂治疗，每日一次，共5周。
周日的其他会议如下：
心衰患者MV-ASV治疗对心血管的改善
利拉鲁肽（Victoza，诺和诺德）——胰高血糖素样肽-1类似物，对慢性心力衰竭患者和非糖尿病患者的左室功能的影响
心衰患者住院对单向心房分流的影响：首次在人体试验
周一的会议将包括糖尿病亚组的阿利吉仑和阿利吉仑/依那普利联合的有效性和安全性对慢性心力衰竭患者死亡率分析试验（ATMOSPHERE），此外，肾素抑制剂阿利吉仑（Tekturna，诺华）相对于血管紧张素转换酶抑制剂依那普利的标准治疗来说，并没有改善治疗结果，并且增加了低血压、肌酐增加和钾水平升高的风险。
由于会议进展顺利，欧洲监管机构强制要求该研究的糖尿病患者停用阿利吉仑，并且对于ALTITUDE和ASTRONAUT研究来说也是一个危险信号。ATMOSPHERE会排除一些易感患者。监管机构介入时试验中有近1300例糖尿病患者已经接受了阿利吉仑治疗2年。
周一晚的会议还包括：
流感疫苗接种和心脏衰竭患者的住院风险：英国初级和中级护理记录的报告。
糖尿病患者参加EchoCRT心脏再同步化的影响。
慢性心力衰竭的运动训练：个体参与者META分析。
经导管技术治疗缺血性心肌病心力衰竭患者左心室容积减少的临床获益。
周六将有一系列会议，包括重要的最新研究进展，面向第三届世界急性心力衰竭会议，以及联合会议。
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