Stroke：他汀类药物在急性缺血性脑卒中患者中的使用
2015-11-03 徐媛 MedSci原创
他汀类药物具有潜在神经保护作用的多重效应。然而，由于缺少大型随机临床实验，目前对于他汀类药物引起的急性缺血性脑卒中(AIS)并没有明确的建议。研究者从文献回顾中探索卒中发作前和脑卒中后即刻，他汀类药物对AIS患者替代成像标记 、首次脑卒中严重程度、功能预后和短期死亡率的影响，并对整体描述进行总结。研究人员收纳了70项相关研究，其中包括6篇Meta分析。替代成像标记研究显示，他汀类药物可能
他汀类药物具有潜在神经保护作用的多重效应。然而，由于缺少大型随机临床实验，目前对于他汀类药物引起的急性缺血性脑卒中(AIS)并没有明确的建议。
研究者从文献回顾中探索卒中发作前和脑卒中后即刻，他汀类药物对AIS患者替代成像标记 、首次脑卒中严重程度、功能预后和短期死亡率的影响，并对整体描述进行总结。
研究人员收纳了70项相关研究，其中包括6篇Meta分析。替代成像标记研究显示，他汀类药物可能会增加再灌注损伤。校正的Meta分析表明，卒中发作前他汀类药物的使用与首次脑卒中严重程度缓和(OR：1.24，95% CI：1.05~1.48，P=0.013)、功能预后好 (OR：1.50，95% CI：1.29~1.75，P<0.001)以及更低的死亡率 (OR：0.42，95% CI：0.21~0.82，P=0.0108)具有相关性。住院期间他汀类药物的使用与功能预后好 (OR：1.31，95% CI：1.12~1.53，P=0.001)和更低的死亡率(OR：0.41，95% CI：0.29~0.58，P< 0.001)具有相关性。与此相反，撤销使用他汀类药物与功能预后差(OR：1.83，95% CI：1.01~3.30，P=0.045)具有相关性。经溶栓治疗的住院患者，使用他汀类药物预后结果良好(OR：1.44，95% CI：1.10~1.89，P=0.001)，尽管增加了有症状的出血性转化风险(OR：1.63，95% CI：1.04~2.56，P=0.035)。
研究结果发现，在AIS患者中可使用他汀类药物。但研究结果存在偏倚风险，随后将需要大型随机临床试验以提供确凿的证据。
原始出处
Hong KS1, Lee JS2.Statins in Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review.J Stroke. 2015 Sep;
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