14天三联方案抗幽门螺杆菌疗效更优
2011-08-08 杜文琪 医学论坛网
美国学者研究发现，在拉丁美洲患者中，标准的三联方案的幽门螺杆菌（Hp）根除率高于四联方案。相关论文7月20日在线发表在《柳叶刀》杂志（The Lancet）上。 该研究纳入经呼气试验判定为Hp阳性的患者1463例，随机分组，488例患者接受了14天的标准治疗（兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素），489例患者接受5天同服治疗（兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑同服5天），486例患者接受10
美国学者研究发现，在拉丁美洲患者中，标准的三联方案的幽门螺杆菌（Hp）根除率高于四联方案。相关论文7月20日在线发表在《柳叶刀》杂志（The Lancet）上。
该研究纳入经呼气试验判定为Hp阳性的患者1463例，随机分组，488例患者接受了14天的标准治疗（兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素），489例患者接受5天同服治疗（兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑同服5天），486例患者接受10天序贯治疗（兰索拉唑加阿莫西林服用5天，继予兰索拉唑，克拉霉素和甲硝唑同服5天）。6~8周后应用呼气试验测定Hp根除率。结果显示，标准治疗的Hp 根除率为82.2%，高于同服方案8.6%，高于序贯方案5.6%。（杜文琪）
点评:巴西南大河联邦大学（UFRGS）医学院路易斯（Luiz）等认为，Hp感染复发率很高，在发展中国家每年复发率高达12%。但抗Hp使用的抗生素都存在不良反应，如阿莫西林可引起致命性过敏反应，克拉霉素与缺血性心脏病风险升高相关，且几乎所有抗生素都可引起难辨梭菌感染。故减少Hp感染的公共政策的实施必须考虑到抗生素的使用问题。
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