Circ-Heart Fail：左心室辅助装置植入后并发胃肠道出血：二级预防能用奥曲肽？
2017-12-26 吴星 环球医学
2017年11月，发表在《Circ Heart Fail》的一项由加拿大科学家进行的多中心、回顾性分析，考察了奥曲肽用于左心室辅助装置植入术后胃肠道出血（GI）患者的二级预防的效果。
2017年11月，发表在《Circ Heart Fail》的一项由加拿大科学家进行的多中心、回顾性分析，考察了奥曲肽用于左心室辅助装置植入术后胃肠道出血（GI）患者的二级预防的效果。
背景：GI是连续流动左心室辅助装置植入术后最常见的并发症之一。三分之一以上的突发出血患者会进一步进展为GI出血复发。奥曲肽是一种生长抑素类似物，可以降低这类人群的GI出血复发风险。
方法和结果：这一多中心、回顾性分析于2009年~2015年评价了51例使用奥曲肽进行二级预防的连续流动左心室辅助装置植入术患者的GI出血后指数。所有患者由于GI出血住院，并在出院后使用奥曲肽。比较使用奥曲肽后再次出血与没有发生再次出血的患者的人口统计学特征、医疗和药物史，以及临床特征。并将这些数据与此前HMII（HeartMate II）中纳入的未使用奥曲肽的匹配史对照患者进行比较，以提供出血率的背景情况。
12例使用二级奥曲肽预防的患者（24%）进展为其他GI出血。而39例患者（76%）没有进展。组间的人口统计学特征相似；然而，出血者更多在植入装置前就有GI出血史（33% vs 5%；P=0.02），内镜手术期间确定血管发育不良（58% vs 23%；P=0.03）。与没有使用奥曲肽的匹配史对照组相比，该研究中较少的患者再次发生GI出血（24% vs 43%；P=0.04）。
结论：左心室辅助装置植入术后GI出血患者使用奥曲肽进行二级预防，与没有使用奥曲肽的匹配史对照组相比，GI出血复发的风险显着较低。需要进一步的前瞻性研究来验证这些数据。
原始出处：
Keyur B. Shah， Sampath Gunda， Sitaramesh Emani， et al. SMulticenter Evaluation of Octreotide as Secondary Prophylaxis in Patients With Left Ventricular Assist Devices and Gastrointestinal Bleeding. Circulation： Heart Failure. 2017；10：e004500. Originally published November 15， 2017.
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