必须学会早期识别最要人命的假心梗
2023-08-07 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
患者男性，59岁，持续胸痛1小时入院。
1 病例资料
患者男性，59岁，持续胸痛1小时入院。
有高血压10余年，血压最高“190mmHg”，脑出血病史10余年。
查体：BP 90/50mmHg，P 45次/分，双肺可闻及少许湿啰音。
心电图：窦性心律，I、aVL、V₄～V₆ ST段下移0.1～0.2mV。
cTnI 0.53ng/ml（0～0.16ng/ml）。
2 入院诊断
急性非ST段抬高型心肌梗死
高血压3级（极高危）
3 治疗过程
入院后常规治疗。
第2天早晨复查肌钙蛋白I 2.53ng/ml（0～0.16ng/ml）。
心电图下壁导联Q波形成，前壁导联ST段压低。
择期行冠脉造影检查：左冠光滑，血管无病变。
找不到右冠开口，导管在主动脉内造影发现主动脉增宽，见内膜片样结构，不能除外主动脉夹层。
转至上级医院行主动脉增强CT，提示：1型主动脉夹层，撕裂至腹主动脉。手术治疗处理主动脉夹层，术后患者出现肠麻痹，肾功能衰竭，最终临床死亡。
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
