第59届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD）2023：因粮食不安全问题，糖尿病患者患严重低血糖的几率是常人的2倍多

近日，2023年第59届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD）正如火如荼的召开，本次大会上发表的一项新研究表明，在经历过粮食不安全的糖尿病人群中，严重低血糖的患病率是常人的2倍多。

严重低血糖症是指血糖水平下降到可导致意识模糊、肢体瘫痪、昏迷、大小便失禁等，在极少数情况下可导致死亡。糖尿病患者发生低血糖还是比较严重的，可能是由于降糖不合理，或者药物副作用。

众所周知，粮食不安全会影响健康，但有关粮食不安全对严重低血糖症发生率的影响的研究却很少。来自加拿大安大略伦敦西部大学的研究人员对全美 iNPHORM 研究的数据进行了二次分析：对真实世界低血糖风险进行了为期 12 个月的低血糖风险调查。

这项研究共纳入了1001 名患有 1 型糖尿病（T1D，16.1%）或 2 型糖尿病（T2D）的成年人，其至少接受过一年的胰岛素和/或促泌剂治疗。参与者平均年龄为 51 岁，糖尿病病程中位数为 12 年。

在基线（2020 年春季）和连续 12 个月内进行问卷调查，收集了参与者的特征和严重低血糖发生频率数据。根据美国糖尿病协会护理标准指南，严重低血糖被定义为 3 级低血糖，无论血糖值如何，导致精神和/或身体状况改变，需要专业或非专业人员帮助恢复。

在基线期，参与者被问到这样一个筛选问题："在过去 12 个月内，您是否曾因为食物不够而减少饭量或不吃饭？回答 "是 "的人被归类为经历过食物不安全。

结果显示，大约五分之一的参与者表示他们经历过食物不安全，T1D（18.6%）和T2D（20.4%）的比例相似。在这些人群中，50%以上在过去一年中至少经历过一次三级事件。

多变量回归分析表明，在对潜在的混杂因素（年龄、家庭年总收入、保险范围、生活安排和糖尿病类型）进行调整后，经历过食物不安全的人发生严重低血糖的次数是未经历过食物不安全的人的2倍多。

研究者表示，在短期内，严重低血糖可导致危险症状（如抽搐和昏迷）和事故，还可能导致意识受损（感知血糖水平下降的能力减弱），这反过来又会增加未来发生低血糖事件的风险。

“我们建议临床医生在管理使用胰岛素或促泌剂的食物不安全患者时保持警惕。解决食物不安全问题的公共卫生策略对于预防严重低血糖症至关重要。”研究者强调。

参考资料

Food insecurity doubles rate of severe hypoglycemia in adults with diabetes, research shows.https://medicalxpress.com/news/2023-09-food-insecurity-severe-hypoglycemia-adults.html