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JAHA:吗啡用于急性ST段抬高型心肌梗死的疗效和安全性分析!

2018-2-11 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论8

吗啡常用于治疗心肌梗死期间的胸痛,但其对心血管预后的影响从未被直接评估过。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章。该研究的目的是评估吗啡对急性前壁ST段抬高心肌梗死患者的效果和安全性。

研究人员使用CIRCUS(环孢霉素改善ST段抬高型心肌梗死患者预后)试验的数据库,该试验纳入了969例前壁ST段抬高型心肌梗死患者,这些患者入院接受了经皮冠状动脉介入治疗。根据冠状动脉造影前是否使用吗啡分为两组。复合主要终点包括主要不良心血管事件的综合发生率,包括1年内发生的心血管死亡、心力衰竭、心源性休克、心肌梗塞、不稳定型心绞痛和卒中

在初始医疗接触时共有554名(57.1%)患者接受了吗啡治疗。这两个组,无论是否使用吗啡,在人口学指标和围手术期方面均类似。接受吗啡治疗的患者与未接受吗啡治疗者相比,主要不良心血管事件发生率无显著差异(分别为26.2% vs. 22.0%,P=0.15)。吗啡组全因死亡率为5.3%,未接受吗啡治疗组为5.8%(P=0.89)。根据经皮冠状动脉介入治疗后肌酸激酶峰值(4023±118 vs. 3903±149 IU/L; P=0.52)评估梗死面积发现组间无差异。

由此可见,在接受经皮冠状动脉介入治疗的前壁ST段抬高心肌梗死患者中,一半患者在首次治疗期间使用了吗啡,其与1年内主要不良心血管事件显著增加无关。

原始出处:


Mickael Bonin,et al. Effect and Safety of Morphine Use in Acute Anterior ST‐Segment Elevation Myocardial Infarction.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.006833

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