癫痫药物可能引起出生缺陷风险
2017-12-28 MedSci MedSci原创
一项新的研究警告说，一种常见的抗癫痫药物可能会对孕妇造成出生缺陷问题。研究人员发现，患有癫痫的孕妇在怀孕的前三个月服用托吡酯，这可能会增加他们的孩子出生时唇裂或腭裂的风险。这种风险的增加特别适用于患有癫痫症的女性，她们通常每天服用200毫克的托吡酯。然而，托吡酯有时也被用于控制偏头痛，治疗双相情感障碍或与其他药物联合以减轻体重。由于这些原因而服用的孕妇也可能面临更大的风险。这项研究发现，怀孕的女性
一项新的研究警告说，一种常见的抗癫痫药物可能会对孕妇造成出生缺陷问题。
研究人员发现，患有癫痫的孕妇在怀孕的前三个月服用托吡酯，这可能会增加他们的孩子出生时唇裂或腭裂的风险。
这种风险的增加特别适用于患有癫痫症的女性，她们通常每天服用200毫克的托吡酯。
然而，托吡酯有时也被用于控制偏头痛，治疗双相情感障碍或与其他药物联合以减轻体重。由于这些原因而服用的孕妇也可能面临更大的风险。
这项研究发现，怀孕的女性在怀孕初期服用药物的平均剂量为100毫克，而非癫痫的原因，则会使孩子患唇裂或腭裂的风险增加约50%。
该研究结果于12月27日在《神经病学》期刊上发表。
研究作者Sonia Hernandez-Diaz博士在一份杂志的新闻稿中表示，癫痫女性发生风险较高的原因可能是由于托吡酯用于控制癫痫发作的剂量较高。她是波士顿哈佛大学公共卫生学院的研究员。
Hernandez-Diaz承认，由于"意外怀孕很普遍"，在早孕时避免服用托吡酯有时是很困难的。
因此，她说，"最好的办法可能是避免给育龄妇女提供高剂量的托吡酯，除非好处明显大于风险。" 这一发现来自于对10年来大约140万名分娩妇女的医疗补助数据的回顾和分析。
研究人员比较了在不同剂量下服用托吡酯的女性，以及服用无抗癫痫药物的女性。他们还比较了服用托吡酯和服用另一种治疗癫痫的药物拉莫三嗪。
在130万没有服用抗癫痫药物的妇女中，患有唇腭裂的婴儿的风险为1.1‰。在服用拉莫三嗪的2，800名母亲中，风险是1.5‰。在妊娠头三个月服用托吡酯的2400多名母亲中，风险为4.1‰。
总体而言，研究人员计算出，与拉莫三嗪或不采取抗癫痫的调解相比，服用任何剂量的托吡酯大大提高了唇腭裂的风险。研究发现，高剂量会导致更高的风险。
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