PLOS MED：微创解剖对莫桑比克的儿童死因测定的有效性：观察性研究
2017-06-21 MedSci MedSci原创
在莫桑比克这一系列儿童死亡事件中，MIA显示与CDA大量一致。这种微创方法比更具侵入性的CDA更简单和更容易接受，可以为CoD监测提供强大的数据，特别是在资源有限的环境中，这可能有助于指导未来的儿童生存策略。
背景：近几十年来，世界在儿童生存方面取得了前所未有的进展。然而，我们对在中低收入国家每年导致近600万名儿童死亡的了解仍然很差，部分原因在于这些情况下目前利用的调查死因原因（CoD）的方法不足和精确度下降。研究目的是验证使用微创尸体解剖（MIA）方法作为在恶劣环境下进行儿科CoD调查的完整诊断尸体解剖（CDA）的适当和更可接受的替代品。
方法和结果：在这项观察性研究中，莫桑比克转诊医院在54例新生儿儿童死亡（年龄范围：≥1 mo至15 y）中评估了MIA方法在确定CoD方面的有效性，将MIA的结果与的CDA比较。通过两种方法获得的疾病类别的一致性通过Kappa统计学进行评估，并计算MIA诊断的敏感性，特异性和阳性和阴性预测值。
在CDA和MIA中的52/54（96％）病例中都发现了CoD，其中感染和恶性肿瘤占绝大多数诊断。MIA分类疾病与CDA分类结果基本一致（Kappa = 0.70，95％CI 0.49-0.92），敏感性，特异度和总体准确度较高。ICD-10诊断符合率高达75％（36/48）。可以通过添加一些基本临床信息（例如通过口头尸检或临床记录确定的临床信息）来最小化个体诊断中MIA和CDA之间的差异。分析的主要限制是，MIA和CDA都包含一定程度的专家主观解释。
结论：在莫桑比克这一系列儿童死亡事件中，MIA显示与CDA大量一致。这种微创方法比更具侵入性的CDA更简单和更容易接受，可以为CoD监测提供强大的数据，特别是在资源有限的环境中，这可能有助于指导未来的儿童生存策略。
原文出处：
Quique Bassat，et al.Validity of a minimally invasive autopsy tool for cause of death determination in pediatric deaths in Mozambique： An observational study.[J]Published： June 20， 2017，https：//doi.org/10.1371/journal.pmed.1002317
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