JCO：乳腺癌新辅助化疗结局的种族差异
2015-11-26 Mechront 译 MedSci原创
研究者进行了一项研究，探究乳腺癌新辅助化疗对不同种族人群的结局差异。该研究纳入了2010-2011年诊断为1-3期的乳腺癌患者，根据不同种族分组，收集化疗使用和病理完全缓解率 (pCR)等数据。共有278,815名患者已知其种族，127,417 (46%)名患者接受了化疗，121,446名患者明确化疗时机，27,300 (23%)名患者接受新辅助化疗。研究数据显示，黑人、西班牙裔和亚洲女性患者接受
研究者进行了一项研究，探究乳腺癌新辅助化疗对不同种族人群的结局差异。该研究纳入了2010-2011年诊断为1-3期的乳腺癌患者，根据不同种族分组，收集化疗使用和病理完全缓解率 (pCR)等数据。
共有278,815名患者已知其种族，127,417 (46%)名患者接受了化疗，121,446名患者明确化疗时机，27,300 (23%)名患者接受新辅助化疗。
研究数据显示，黑人、西班牙裔和亚洲女性患者接受化疗，尤其是新辅助化疗比白种人更频繁(P < 0.001)；因为化疗人群中更多的是晚期、更高级别肿瘤，更多的三阴乳腺癌和HER2阳性乳腺癌患者，可以解释该种族间的差异。
对17,970名已知结局的患者，5,944 (33%)名达到了pCR。对ER/PR阳性的患者，化疗有效性在不同种族间差异不明显；但是与白种人相比，ER/PR阴性，HER2阳性的乳腺癌黑人患者pCR更低(43% v 54%, P = 0.001) ，以及三阴乳腺癌pCR也更低 (37% v 43%, P < 0.001)，西班牙裔和亚洲患者与白种人相比，无此差异。当对年龄、临床分期分级、组织学、地理等混杂因素进行校正后，差异仍存在 (OR=0.84; 95% CI, 0.77 to 0.93)。
研究结果表明，与白种人相比，黑人、西班牙裔和亚洲女性患者接受新辅助化疗治疗更频繁更多。三阴乳腺癌和HER2阳性乳腺癌的黑人患者达到pCR的更少。这种差异的出现可能是因为生物化学对化疗反应的差异造成的，还可能是无法校正的社会经济因素导致的。
原始出处：
Killelea BK, Yang VQ,et al.Racial Differences in the Use and Outcome of Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer: Results From the National Cancer Database.J Clin Oncol. 2015 Nov 23.
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