Science：外媒披露目前中国公共卫生领域详细状况

（图片摘自sciencemag.com）

最近发表在《柳叶刀》的一篇文章指出：近几十年来中国经济疯狂的生长引领了卫生领域的长足进步，但仍旧有明显的地域差异的存在。

来自中国疾病预防控制中心，母婴健康监督管理中心与美国华盛顿大学的研究者们利用全省范围与全国范围的数据分析了全国的详细健康状况。在富裕的城市中心，比如上海，拥有可比拟西方发达国家的健康水平，然而其它地区的公共卫生水平参差不齐，卫生状况的发展也面临极大的挑战。

其中一项数据显示：从1990年到2013年之间5岁以下的儿童死亡率下降了78%。生长于繁华城市地区的儿童比乡村地区的儿童更低。2012年，上海黄浦区的儿童死亡率为全国最低，仅有0.33%的死亡率。然而，青藏高原地区的儿童死亡率高达10.44%。

"这一卫生领域的进步不仅仅归功于人们教育水平与收入的增加，中国政府对于母婴的健康问题也十分负责任。"该文章的共同作者Christopher Murray说到："作为统筹卫生政策的一部分，中国在医院建设、临床医疗领域、疫苗普及以及母乳喂养等方面的投入十分可观。

尽管如此，"中国的卫生问题也具有巨大的地域差异，而且这一差异还有增加的趋势"。这说明在健康保障与疾病治疗方面的差异反映了收入差异的日益扩大。高级的治疗设施都集中在中国的大城市。因此，作者们建议中国政府将这种局部的医疗政策普及到全国范围内，以调整这一巨大的差异。

医疗方面的地域差异还体现在总体死亡率的分布上。上海这一数据为全国最佳，2013年，上海的女性平均寿命为85.2岁，而西藏地区的同一群体寿命只有72.4。研究者们发现：从1990年到2013年，上海与西藏地区的寿命差距从21.4年缩短到12.8年，导致这一差距下降的原因主要是传染性疾病（除HIV以外）的控制。

另外，中国农村地区女性自杀率在近年来也有明显下降的趋势。根据地区不同，下降比例由36%到81%不等。导致这一数字下降的原因主要是近年来女性进城工作的机会增加，以及接触杀虫剂（一种可能导致自杀的催化剂）的程度降低。

如今，脑血管疾病（即痛风的主要原因）是大多数省份人群死亡的主要原因；其它部分省份的主要致死疾病为缺血性心脏病；在香港，肺癌是最大的杀手；随着经济的发展，交通事故成为导致死亡的前十大原因之一。作者们注意到这些引发死亡的原因随着地区的差异也有明显不同。

原始出处：

China making dramatic public health gains.Sciencemag.Oct 27,2015