Molecular Autism：是否可以通过几何图像偏好来识别患有自闭症谱系障碍的婴幼儿？
2018-04-24 BMC中国 BMC期刊
在英国，大约每100个儿童中就有一个受到自闭症谱系障碍的影响。它以社交互动和交流困难加上进行重复性行为的偏好为特征。这种疾病的一个普遍症状是患儿对和其他孩子玩耍没有兴趣或不想跟其他孩子玩儿。但症状及其严重程度大不相同，从而给诊断带来困难。
在英国，大约每100个儿童中就有一个受到自闭症谱系障碍的影响。它以社交互动和交流困难加上进行重复性行为的偏好为特征。这种疾病的一个普遍症状是患儿对和其他孩子玩耍没有兴趣或不想跟其他孩子玩儿。但症状及其严重程度大不相同，从而给诊断带来困难。
我和同事们在美国加州大学圣地亚哥分校正进行一项新的测试，以确定年仅一岁的婴幼儿是否开始表现出ASD。在测试中，一种被称为眼动追踪的技术在两个短视频竞争儿童的注意力时，使用来自角膜的反射光绘制注视模式图。一个视频描述的是一个常见的成长中的幼儿最喜欢的主题，其他孩子在玩耍。第二个视频描述的是一个对常见幼儿来说不太常见的主题，几何形状和抽象设计。
参加时不满30个月的幼儿，每6-12个月追踪和评估一次，直到3岁时给出最终诊断结果。在每次会谈时，有执照的临床心理学家使用各种方法评估幼儿，包括自闭症诊断观察量表（ADOS），马伦早期学习量表（MSEL）和Vineland适应性行为量表（VABS）；并获得一些额外的关于家庭和病史方面的信息。
在横跨几项几何图形偏好测试的研究中，尽管在社交和几何视频呈现的细节上有一些不同，一个重要现象一直存在。花最多时间观看几何图形的和最少时间观看社交视频的幼儿被诊断为ASD。此外，这个ASD幼儿的子集很可能会受到疾病的巨大挑战，因为与其他患ASD的儿童相比，他们一直在社交沟通缺乏和局限性重复行为方面得分更严重。
这是我们中心创建的二代GeoPref眼动追踪测试，而且这个独特的GeoPref测试不同于起初的测试，因为它增加了多个孩子之间的社交互动。起初的社交视频展现了孩子们用有趣的方式有活力地运动身体，但画面上的孩子们并没有相互交流。相反，我们新的社交视频主要侧重于孩子们彼此面对面，一起说话，并以非语言方式交流惊奇、乐趣、同意或异议。
尽管有证据表明早期识别和治疗ASD会改善预后，但孩子越小，越难确切地说是否一些异常行为意味着他或她属于自闭症谱系。儿科医生看到很多幼儿似乎在某些行为上挣扎，但不清楚那是什么或为什么。由于我们的GeoPref测试特异性很高，假阳性的可能性很小，所以这个工具可以为不确定的情况增加确定性。
起初的GeoPref测试发现最喜欢几何形状的幼儿患有ASD，具有高度特异性。但起初的测试不能排除患ASD的可能性，因为一些患有ASD的幼儿确实在观看运动中的孩子的视频。出人意料的是，在新的测试中，不仅是所有得分最高的孩子患有ASD，而且没有一个得分最低的孩子患有ASD。这意味着新的测试不仅可以识别患有ASD的婴儿，还可以排除一些可能具有相关行为的儿童患ASD的风险。
在这项研究中，我们也很高兴地发现，通过结合多个GeoPref测试，我们能够识别出额外的ASD儿童，也就是说，两个GeoPref测试比一个更敏感。我们的下一步工作是设计一系列和这个类似的眼动追踪测试，当联合使用时，在保持我们已经取得的高度特异性的同时提高灵敏度。我们希望能够确保通过使用我们的测试继续发现受到严重影响的孩子，同时还能够识别那些受到较小影响、但仍然落在自闭症谱系上的孩子。
原始出处：
Adrienne Moore, et al. The geometric preference subtype in ASD: identifying a consistent, early-emerging phenomenon through eye tracking. Molecular Autism. 21 March 2018.
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