GUT: 粪便免疫化学测试筛查对发现近端和远端结直肠癌的长期有效性分析

      结肠癌（CRC）当前是全球癌症死亡的第四大主要原因，而筛查可有效降低其发病率和死亡率。虽然基于内窥镜检查的筛查是最有效的方法，但基于粪便的筛查测试可简单快速识别高风险的结肠镜检查对象，使其成为全世界最受欢迎的筛查测试，尤其是在内窥镜检查的临床能力有限的地区。据报道，粪便免疫化学测试（FIT）优于愈创木脂粪便潜血测试。FIT在降低CRC死亡率方面的有效性最近有研究已经证明。此外，如先前的研究表明，FIT对近端晚期肿瘤的检测灵敏度不如远端肿瘤高，FIT在降低CRC和晚期CRC死亡率方面的长期有效性是否也因解剖部位而异。因此，本项研究旨在评估大肠癌（CRC）筛查的粪便免疫化学测试（FIT）对基于人群的总体和特定部位长期有效性的影响。

      研究人员对接受FIT筛查的台湾患者进行了一项前瞻性队列研究。从2004年至2009年，共邀请了5417699名合格受试者参加筛查，并随访至2014年。使用校正后的相对比率（aRRs）来评估降低晚期CRC（II +期）和CRC死亡的有效性。

      FIT筛查（暴露与未暴露）明显降低了晚期CRC的发生率（4/10 vs 75.7 / 10万）和死亡率（20.3 vs 41.3 / 10万）。而且筛查后的晚期CRC发生率（aRR = 0.66，95％CI 0.63至0.70）和CRC死亡（aRR = 0.60，95％CI 0.57至0.64）均有统计学显着降低。与近端CRC相比，FIT筛查可以更有效地减少远端晚期CRC的发生率（aRR = 0.61，95％CI 0.58至0.64）和死亡率（aRR = 0.56，95％CI 0.53至0.69）。

      本项研究显示两年一次的FIT筛查可以使晚期CRC发生率显着减少34％，CRC死亡减少40％，远端结肠的远期疗效高于近端结肠。

原始出处： 

Han-Mo Chiu. Et al. Long-term effectiveness of faecal immunochemical test screening for proximal and distal colorectal cancers. GUT. 2021.