Lancet：50年来房颤发病率，危险因素及死亡率趋势
2015-05-08 MedSci MedSci原创
关于全面的男性和女性的房颤趋势的长期数据很少。研究人员通过弗雷明汉的队列研究来分析50多年来提供的这些数据。 研究人员研究了房颤发病率、患病率和危险因素的趋势及其与卒中和死亡率之间的关系。在1958年至2007年间，9511名来自于弗雷明汉心脏研究所的参与者。我们分析了每10年一组的数据（1958-67，1968-77，1978-87，1988-97，1998-
关于全面的男性和女性的房颤趋势的长期数据很少。研究人员通过弗雷明汉的队列研究来分析50多年来提供的这些数据。
研究人员研究了房颤发病率、患病率和危险因素的趋势及其与卒中和死亡率之间的关系。在1958年至2007年间，9511名来自于弗雷明汉心脏研究所的参与者。我们分析了每10年一组的数据（1958-67，1968-77，1978-87，1988-97，1998-2007），同时按性别分层。
在50年的观察期间（每年202417人），1544例新发房颤发生（其中723[47％]为女性）。在1958年至1967年和1998-2007年期间，年龄调整后房颤的患病率从每年每1000男性中从20.4增加到96.2例，每年每1000女性中从13.7增加到49.4；年龄调整后发病率每年每1000名男性从3.7增加到13.4个新发病例，而女性从2.5增加到8.6个新发病例（所有的比较ptrend<0.0001）。对于弗雷明汉例行检查期间用心电图（ECG）诊断的房颤，每年每1000人的年龄调整患病率有所增加（男性：1958-67为12.6，1998-2007为25.7，ptrend=0.0007；女性从8.1〜11.8，ptrend=0.009）。然而，弗雷明汉心脏研究中心用心电图确诊的年龄调整后心房颤动没有随时间显著改变。虽然大多数的危险因素的流行随着时间而改变，但心房纤维性颤动的相关危险变化不大。多变量调整后的比例风险模型表明卒中减少了了74％（95％Cl 50-86％）（危险比[HR]3.77，95％Cl 1958-1967与1998-2007年相比为1.98-7.20，ptrend=0.0001），房颤发作后的20年终死亡率降低了25％（95％Cl -3-46％）（HR 1.34，95％Cl 1958-1967年与1998-2007年相比为0.97-1.86，ptrend=0.003）。
在社区中，发病率增加和房颤患病率的趋势很可能是由于加强监测。研究人员指出需要采取措施提高房颤的早期检测，通过提高认识和有针对性的筛选和风险因子特异性预防。
原始出处：
Dr Renate B Schnabel, MDcorrespondenceemail, Xiaoyan Yin, PhD,et al,50 year trends in atrial fibrillation prevalence, incidence, risk factors, and mortality in the Framingham Heart Study，Lancet,2015.5.7
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