加载中........
×

JAMA Intern Med:利伐沙班会增加非瓣膜性房颤患者的颅内外出血风险

2016-10-5 作者:Mechront 译   来源:MedSci原创 我要评论9
Tags: 达比加群  利伐沙班  房颤  

近期的研究表明,对于非瓣膜性心房颤动老年患者,Xarelto与Pradaxa相比,会增加颅内和颅外出血风险。

FDA药物评价与研究中心的David J. Graham称,Xarelto (rivaroxaban, Janssen)与Pradaxa (dabigatran, Boehringer-Ingelheim)相比,会减少栓塞性卒中风险,增加死亡率。

Graham和他的同事进行了一项回顾性队列研究,纳入了118891名患者,受试者年龄至少65岁,有非瓣膜性房颤。在2011年11月至2014年6月期间,使用利伐沙班(20毫克,每日一次)或达比加群(150毫克,每日两次)进行治疗。

研究人员报道说,52240例患者接受达比加群治疗,66651例患者接受利伐沙班治疗。

结果表明,与达比加群相比,利伐沙班增加死亡率(HR = 1.15; 95% CI, 1-1.32; P = .051),降低栓塞性卒中风险(HR = 0.81; 95% CI, 0.65-1.01; P = .07),增加颅内出血风险(HR = 1.65; 95% CI, 1.2-2.26; P = .002),增加颅外大出血风险(HR = 1.48; 95% CI, 1.32-1.67; P < .001),其中包括主要的消化道出血(HR = 1.4; 95% CI, 1.23-1.59; P < .001)。

他们还指出,利伐沙班显著增加≥75岁或CHADS2评分≥2的患者的死亡率。

结果表明,利伐沙班的使用会增加颅内出血和颅内大出血的风险,主要包括胃肠道出血,;并可能增加老年患者或基线高风险人群的死亡率。

原始出处:

Xarelto associated with increased bleeding, mortality compared with Pradaxa.
Helaio.October 3, 2016

Graham DJ, et al.Stroke, Bleeding, and Mortality Risks in Elderly Medicare Beneficiaries Treated With Dabigatran or Rivaroxaban for Nonvalvular Atrial Fibrillation.JAMA Intern Med. 2016;doi:10.1001/jamainternmed.2016.5954.

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:JAMA INTER MED 期刊论坛:进入期刊论坛
版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

1356189****(暂无匿称)

好文章,受益

(来自:梅斯医学APP)

2016-10-11 20:24:53 回复

meiliwuxian

有点贵!普通老百姓用不起啊

(来自:梅斯医学APP)

2016-10-10 20:42:20 回复

医路开来

很好的文章,,

(来自:梅斯医学APP)

2016-10-6 10:45:29 回复

医路开来

謝謝分享,,,

(来自:梅斯医学APP)

2016-10-6 10:45:20 回复

医路开来

學習啦,,,

(来自:梅斯医学APP)

2016-10-6 10:45:13 回复

大旺旺

学习了啊

(来自:梅斯医学APP)

2016-10-6 7:30:41 回复

1378329****(暂无匿称)

继续关注!

(来自:梅斯医学APP)

2016-10-5 22:45:37 回复

1378329****(暂无匿称)

谢谢分享!

(来自:梅斯医学APP)

2016-10-5 22:45:13 回复

榄枷檬

学到新东西了!

(来自:梅斯医学APP)

2016-10-5 19:58:54 回复

web对话