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Stroke:达比加群不会增加亚洲非瓣膜性房颤患者的心血管疾病、出血等风险

2016-1-7 作者:崔倩 译   来源:MedSci原创 我要评论8
Tags: 达比加群      非瓣膜性房颤        心血管疾病        出血  

在非瓣膜性房颤亚洲患者中,与达比加群相关的心血管疾病,出血事件和死亡率的不同风险,是否不同于华法林所导致的这些风险呢?这些疑问目前还不清楚。

研究人员使用了台湾全民健康保险研究资料库,获得了在2012年6月1日至2013年12月31日之间分别服用达比加群和华法林的9940例和9913例非瓣膜性房颤患者的资料,研究人员将其作为动态队列。研究人员使用倾向得分加权治疗逆概率来平衡2个研究组的协变量。患者被随访直到该研究结束或第一次出现任何研究结果。

在平均随访时间0.67年间,达比加群组共有526例成果。达比加群与华法林(参照)相比的危险比(95%置信区间)如下,缺血性中风:0.62(0.52-0.73;P<0.0001);心肌梗塞:0.67(0.43-1.05;P=0.0803);颅内出血:0.44(0.32-0.60;P<0.0001);胃肠道大出血:0.99(0.66-1.49;P=0.9658);所有住院时发生的大出血:0.58(0.46-0.74;P<0.0001);和全因死亡率:0.45(0.38-0.53;P<0.0001)。当与华法林相比,达比加群没有增加所有年龄组心肌梗死或重大胃肠道出血的风险。在达比加群组共有8772例(88%)患者摄取了110毫克的剂量。110毫克的每个结果影响的大小与亚组分析中150毫克剂量具有可比性。

在现实实践中,在亚洲非瓣膜性房颤患者中,与华法林相比,达比加群可降低缺血性中风、颅内出血、所有的住院大出血和全因死亡率的风险。与华法林相比,达比加群没有增加胃肠道大出血或心肌梗塞的风险。

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