Ann Intern Med：提高高血压筛查准确度需要解决的两个问题：筛查间隔和筛查后确诊方法
2015-02-24 梁怀彬 译 MedSci原创
高血压是心血管疾病死亡的最大风险因素，亦是最大的全因死亡风险因素。 为更新现有系统评价“提前识别高血压人群的利与弊”，总结现有的关于合适的筛查间隔时间、不同方法对高血压的诊断预测精准度的相关证据，研究者作了一项系统评估，近日发表在Ann Intern Med杂志上。 研究者收录相关的高质量诊断准确度比较，高血压人群检出方面的英语出版的研究文献。数据提取工作由一名调查员独自完成，另一名负责准确性校对
高血压是心血管疾病死亡的最大风险因素，亦是最大的全因死亡风险因素。 为更新现有系统评价“提前识别高血压人群的利与弊”，总结现有的关于合适的筛查间隔时间、不同方法对高血压的诊断预测精准度的相关证据，研究者作了一项系统评估，近日发表在Ann Intern Med杂志上。 研究者收录相关的高质量诊断准确度比较，高血压人群检出方面的英语出版的研究文献。数据提取工作由一名调查员独自完成，另一名负责准确性校对。此外还对研究质量进行双重评估。 数据合并后发现：不同研究里，24小时血压动态监测识别为高血压后,长期心血管结局危险比(1.28 to 1.40, in 11 studies)，27项研究发现：35%-95%的新检出高血压人群在随后的隔段时间再确认测量时仍为高血压。筛查时为高血压经隔段时间再测量确认为血压正常人群的心血管结局风险和筛查时为正常血压的心血管结局风险无异。40项研究发现：筛检间隔时间从每年到每6年，不同间隔后再次筛检确认出来的高血压的发生率相差相当大。研究同时观察到:老年人、血压时而高时而正常的人群、超重及肥胖人群、以及非洲裔美国人有着至少两倍的高血压发生率。 研究者
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