提前戒烟对慢性阻塞性肺病急性加重的临床特征和过程的影响的观察性研究

慢性阻塞性肺病（COPD）是最普遍的慢性呼吸系统疾病之一，其特点是持续的气流限制和呼吸道症状。它是全球第三大死亡原因，其中中国占了近三分之一。以前的研究集中在持续吸烟对慢性阻塞性肺病（COPD）的负面影响上。然而，很少有研究调查长期戒烟对慢性阻塞性肺病急性加重患者的积极影响。吸烟一般被认为是COPD最重要的危险因素。近三分之二的COPD患者是目前或以前的吸烟者，因此，研究他们的临床特征至关重要。许多研究表明，持续吸烟会对症状控制、肺功能维持、病情加重频率和死亡率产生不利影响，以及吸烟与通气功能之间的定量关系。然而，只有Scanlon探讨了不同戒烟期对肺功能改善的影响，没有研究调查了不同戒烟期对COPD患者，特别是病情加重患者的临床特征和治疗反应的影响。本研究的目的是确定不同戒烟期的慢性阻塞性肺病的急性恶化（AECOPD）患者在临床特征和治疗反应方面是否存在差异。该研究招募了AECOPD的现任或前任吸烟者。记录并比较了短期和长期戒烟者的症状、客观指标和治疗细节。慢性阻塞性肺病患者可能从早期戒烟中获益，不仅可以防止香烟的有害影响，还可以使他们从更严重的疾病中恢复过来。

研究方法：

该研究招募并跟踪了住院并被诊断为AECOPD的当前或以前的吸烟者。对临床和实验室指标进行了深入分析。

研究结果：

涵盖125名患者，包括72名短期戒烟者和53名长期戒烟者。结果显示，长期戒烟可使AECOPD患者的呼吸困难和咳嗽减轻，氧合指数提高，动脉二氧化碳分压降低，肺动脉高压、气流受限和气体潴留减轻。然而，尽管长期戒烟者的治疗强度较低，但呼吸困难的改善和氧合指数的提高与短期戒烟者取得的效果相当。此外，占所有受试者84%的轻度痰液患者，在长期戒烟的AECOPD患者中，痰液的改善更大。

研究结论：

研究发现，长期戒烟的AECOPD患者，治疗后症状减轻，肺功能改善，治疗强度降低，痰液症状改善较好。尽早戒烟是有益的，也是必要的，即使是抽少量的烟。

参考文献：

Li X, Wu Z, Xue M, Du W. An observational study of the effects of smoking cessation earlier on the clinical characteristics and course of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. BMC Pulm Med. 2022 Oct 27;22(1):390. doi: 10.1186/s12890-022-02187-5. PMID: 36303160.