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J INTERN MED:全身用贝伐单抗治疗遗传性出血性毛细血管扩张症的慢性出血

2018/9/7 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论3
Tags: 贝伐单抗  HHT  慢性出血  

遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)是一种罕见的遗传性多系统血管疾病,可引起内脏动静脉畸形和粘膜皮肤出血。慢性肠道出血和鼻出血经常导致常规治疗难以治愈的严重贫血。贝伐单抗是一种抗血管内皮生长因子单克隆抗体,对治疗HHT出血可能有效。

研究人员选择了所有使用全身性贝伐单抗治疗慢性出血的HHT患者进行回顾性分析,收集的数据包括人口统计学指标、基线HHT特征、鼻出血等级、外科手术干预、贝伐单抗剂量、不良事件、血红蛋白、红细胞输血、静脉内铁输注和其他贫血和/或出血指导的治疗。

13例HHT患者接受贝伐单抗治疗,治疗时间的中位数为13.9(范围4.9-30.1)个月。与治疗前的值相比,贝伐单抗治疗使平均血红蛋白增加4.0 g/dL(95%CI为2.6-5.3 g/dL)[平均(95%CI)血红蛋白为8.5(7.8-9.9)g/dL vs. 12.5(11.2-13.7)g/dL,p<0.001)],输入的红细胞单位减少92%[中位数为6(范围为0-59)单位 vs. 0(范围为0-15)单位,p=0.004],并减少输入的铁剂量为73%[平均(95%CI)为462(257-668)mg/月 vs. 126(75-178)mg/月,p=0.002]。使用贝伐单抗治疗的鼻出血控制率为85%,而治疗前为0%(p<0.001)。在维持期间,没有患者需要鼻腔或肠道手术。两名患者(15%)发展为需要医疗管理的3级高血压

由此可见,全身性贝伐单抗治疗HHT慢性出血非常有效。但需要进一步研究以确定受益程度以及确定最佳剂量、治疗持续时间和长期安全性。

原始出处:

Hanny Al‐Samkari,et al. Systemic Bevacizumab for the Treatment of Chronic Bleeding in Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia.J INTERN MED. 2018. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/joim.12832

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所属期刊:J INTERN MED 影响因子:6.754 期刊论坛:进入期刊论坛
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天地飞扬

17862984991

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2018/9/7 22:47:14 回复

惠映实验室

学习了,谢谢分享。

(来自:梅斯医学APP)

2018/9/7 21:16:55 回复

一一一多

学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2018/9/7 20:40:08 回复

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