CSMO 2014 ：淋巴瘤治疗的新时代

在7月4日的第八届中国肿瘤内科大会会上，高玉环教授介绍了淋巴瘤治疗的新时代。

从1832年Hodgkin发表关于淋巴瘤的文献至今，人类对于淋巴瘤的认识已经经历了近200年的时间。经过100多年的探索，淋巴瘤已经成为肿瘤内科疗效最好的病种之一，随着对淋巴瘤发病机制理解的深入以及医药科技的进步，淋巴瘤的治疗也将日新月异。

细胞毒药物治疗的发展已经进入到一个“平台期”，进一步瓶颈的突破以及疗效的提高有待于对发病机制、疾病生物学行为的深刻理解及相应新药的研发。1997年利妥昔单抗批准用于淋巴瘤的治疗，是淋巴瘤治疗发展史上的一个里程碑，开启了淋巴瘤抗体靶向治疗的新时代，这使几乎使所有的B细胞淋巴瘤的疗效都有所提高，尤其是利妥昔单抗联合化疗（如R-CHOP等），使DLBCL、FL等淋巴瘤的预后得到明显的改观,而治疗相关不良反应没有明显的增加，这使得利妥昔单抗联合化疗成为大多数B细胞淋巴瘤的标准治疗方案。

霍奇金淋巴瘤新药的研发稍稍滞后，这可能部分“归因”于ABVD方案化疗及联合放疗在霍奇金淋巴瘤中不错的疗效，但最近SGN-35单药在复发难治霍奇金淋巴瘤以及SGN-35联合化疗在初治霍奇金淋巴瘤中的出色的疗效和安全性，使其逐渐会成为霍奇金淋巴瘤的标准一线治疗。

上述药物的出现，标志着淋巴瘤治疗进入到抗体靶向治疗时代，一大批抗体类的药物，诸如：ofatumumab、ibritumomab、tositumomab、obinutuzumab (GA101)、Blinatumomab、Alemtuzumab应运而生。