加载中........
×

Lancet HIV:针对印度主要人群的综合艾滋病毒检测,预防和治疗干预

2019-4-3 作者:不详   来源:网络 我要评论0
Tags: 艾滋病毒  检测  

为了减少艾滋病毒的发病率,我们需要针对低收入和中等收入国家的重点人群制定战略。研究人员评估了印度综合护理中心的有效性,该中心为注射吸毒者(PWID)和男男性接触者(MSM)提供单一场所HIV检测,预防和治疗服务。

研究人员在印度的27个地点进行了基线受访者驱动的抽样调查,并根据高艾滋病毒流行率和逻辑因素,选择其中22个(12PWID10MSM)进行集群随机试验。研究人员使用分层(通过PWIDMSM),限制随机化将站点分配到综合护理干预或常规护理(每组11个站点)。在11个城市实施了综合护理中心(6PWID综合护理中心,其中包括阿片类激动剂治疗中心和5MSM中心,由政府赞助的卫生服务),除了一个城市外,每个城市都有一个综合护理中心。经过2年的干预阶段,对所有地点年龄在18岁或以上的目标人群进行了受访者驱动的抽样评估调查。主要结果是在过去12个月(最近的测试)中通过评估调查确定的自我报告的HIV检测。研究人员使用生物识别系统来评估干预地点评估调查参与者的综合护理中心暴露(至少访问过一次综合护理中心)。该试验在ClinicalTrials.gov注册,编号为NCT01686750

调查结果显示,2012101日至20131219日期间,本研究在基线调查中招募了11 993PWID9997名男男性接触者,201681日至2017527日期间,在评估中调查了11 721PWID10 005名男男性接触者在22个试验地点使用受访者驱动的抽样调查。在干预阶段,综合护理中心为14 698名独立客户提供艾滋病毒检测(7630PWID7068名男男性接触者。在初级人口水平分析中,综合护理中心最近的艾滋病毒检测率比常规护理中心高31%(校正后患病率)比率[PR] 1·31,95CI 0·95-1·81p = 0·09)。在干预地点的调查参与者中,综合护理中心暴露低于预期(PWID站点的中位暴露率为40%) 24%在MSM网站上。在干预地点,访问综合医疗中心的调查参与者更有可能报告最近的艾滋病毒检测报告,而非参与者(校正后的PR 3·462·94-4·06)。

研究表明,尽管综合护理中心增加了艾滋病毒检测,但我们的低暴露研究结果表明,大多数城市单一综合护理中心的规模扩大不足以为大型PWIDMSM人群提供服务。未来的工作应解决人口规模估计以指导针对关键人群的艾滋病毒干预组合的剂量。

原始出处:

Sunil S Solomon, MBBS Prof Suniti Solomon, et al. Integrated HIV testing, prevention, and treatment intervention for key populations in India: a cluster-randomised trial

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!




小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:LANCET HIV 期刊论坛:进入期刊论坛

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

web对话