9月1号，从医以来最惊心动魄的一个夜班。
凌晨00：13分，一名42岁男性患者因为左下腹痛来急诊科，就诊时腹痛已自行缓解，进行体格检查未发现阳性体征，患者拒绝行辅助检查和留院观察。自诉有胃溃疡病史4年，要求开护胃药回家，患者不听劝阻带着胃药回家了。
怎么也想不到，从这里开始，一个惊心动魄的夜班就来了。
01：30分患者再次返回医院，这一次是家属背进来的，痛得不能说话，表情痛苦，忍着剧痛说他上腹痛，想刀割一样，扯到到胸背痛部、头颅枕部、双上肢疼痛，呕吐了1次。
他这一讲我的心都提到嗓子眼了，我知道死神的魔掌已经伸向他了，他很有可能是心肌梗死或主动脉夹层。
我立即给他吸氧、心电监护、建立静脉通道。同时做了一个床旁心电图。很不幸，心电图提示下壁心肌梗死。
立即请了心内科医师会诊，给予药物处理。紧急和家属交代病情，这种疾病随时会死亡，死亡率很高，可以说他已经在死神手里拽着了，需要立即转到上级医院行冠脉造影，将心脏上堵死的血管疏通让心脏恢复血液供应。
这个时候对患者来说，时间就是命，早点转到遵义早点手术，生存的希望越大。
家属还在考虑，死神已经越拽越紧了。
02：15分，患者发生室颤，呼之不应，出现呼吸、心跳停止，小便失禁，口吐泡沫，牙关紧闭。
从患者进入科室来，我们医护人员就一直守护在他身边，此时立即给他进行心肺复苏术，持续胸外按压，打开气道，球囊辅助呼吸，第1次除颤，所有动作一气呵成，经过10多分钟抢救，他恢复了心跳和呼吸，意识也清醒了，这是我们和死神的第一次较量，很高兴我们胜利了。
但是死神不会这么轻易认输。
我们也没有低估死神，请来了ICU医师协助我们。
02：36分，死神再一次出手。
这一次出手更重，患者再次出现室颤，昏死过去了，我们又立即进行第2次电除颤，心肺复苏，胸外按压，开放气道，球囊呼吸，2分钟患者再次清醒，没到1分钟又再次室颤，眼睛开始“翻白眼”就要昏过去了，立即第3次除颤胸外按压，患者立即清醒并清楚感觉到被电击的感觉，说了一句“谁打我脑壳”。
死神一套组合拳，我们从容应对，但是大家的神经是崩得越紧了，能除颤3次胸外按压挺过来的已经很少有了，我们暗暗为患者捏一把汗，紧接着死神又一套组合拳，没过2分钟，患者再次发生室颤昏过去了，立即第4次除颤胸外按压，还是室颤。
患者没有苏醒的迹象，我们感到希望在逝去……
负责除颤的医师沮丧地问了一句继续除颤吗，因为我们都知道每多一次除颤对心脏造成的伤害就越大，苏醒的可能越小，但是我们没有退却，只要患者还有一丝希望，我们就要和死神硬磕到底。
第5次除颤，胸外按压一直没有间断，患者没有苏醒，被死神越拉越远，抢救室里空气死一般的沉寂，继续第6次除颤，持续胸外按压。
02：40分，患者终于再次苏醒了。
但是我们知道死神没有善罢甘休。
02：51分，患者再发室颤昏迷，我们进行第7次除颤胸外按压，没有苏醒，第8次除颤持续胸外按压。
02：57分，胜利终于向我们招手了，患者苏醒了，并且没有再发室颤昏迷，死神放弃了，我们赢了，赢了。
03：22，转入ICU继续稳定生命体征，随后经我院120安全护送到遵义医学院附属医院。第二天上级医院传回来兴奋的消息，患者成功做了手术，原来患者心脏的整个血管，左右冠状动脉都堵死了，经手术治疗后打通了。
这一刻我们才真正高兴起来，哪怕平时急诊的工作就像在嘈杂的菜市场让我们心力憔悴，但是我们依旧热爱这个科室，为我们的工作而自豪。
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#除颤#
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学习了新知识
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学习谢谢分享
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好好好好好好好好
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