Lancet：青少年自中毒长期后果

背景

自杀是全世界青少年死亡的第三最常见的原因，并且中毒是自杀未遂的主要方法。与更多的暴力手段不同，自我中毒后的存活率为二级预防提供了机会。我们确定青少年自我中毒后的自杀风险和时间过程，并探讨潜在的风险因素。

方法

从2001年1月1日到2012年12月31日，我们使用加拿大安大略省多个链接保健数据库做了一个以人群为基础的队列研究。我们确定了所有年龄为10-19岁青少年在自我中毒事件后入院情况。每一个没有这样的历史的以50人群为基础的参考个体相匹配的有年，性别和入院的年份。主要成果是第一个自中毒发作后的风险。二次分析探讨自杀和自我中毒重复相关的因素。

结果

我们确定了第一次自我中毒发作出院后的20471名青少年，和1023487名匹配的参考个人。在中位随访7.2年（IQR 4.2-9.7）中，248（1％）名青少年自我中毒出院后死亡，其中126名（51％）死于自杀。相对于参考者，自中毒后1年自杀的风险大大增加（风险比[HR] 32.1，95％CI 23.6-43.6），随访过程中对应每10万人有89.6自杀率（ 95％CI 75.2-106.7）。平均时间从出院到自杀是3.0年（IQR 1.1-5.3）。与自杀相关的因素包括经常性的自我中毒（调整后HR 3.5，95％CI 2.4-5.0），男性（2.5，1.8-3.6）和前一年精神病​​护理（1.7，1.1-2.5）。自我中毒入院的青少年也更容易死于事故（5.2，4.1-6.6）以及在随访期间的各种原因（3.9，2.8-5.4）。

结论

自中毒在青春期是自杀和过早死亡在随后的十年中一个强有力的预测，并识别有针对性的二级预防的高危人群。自杀的危险性在住院多年后增加了，强调持续的预防工作的重要性。

原始出处

Dr Yaron Finkelstein, MD, Erin M Macdonald, MSc, Simon Hollands, MSc, Janine R Hutson, MD, Marco L A Sivilotti, MD, Muhammad M Mamdani, PharmD, Gideon Koren, MD, David N Juurlink, MD,Long-term outcomes following self-poisoning in adolescents: a population-based cohort study，The Lancet,2015.4.25