六大判断、四大模式解析未来医疗生态和信息化
2017-11-15 石大义 亿欧网
医生自由执业成为主流模式、处方不再是连接医与药的利益链、远程医疗从轻问诊走向分级诊疗……未来医疗生态呈现哪些模式？
未来医疗生态的六大判断
1.患者与医生、医院的关系互联
在互联网医疗背景下，互联网的连接能力改变了原来患者、医院、医生三者之间的固有连接模式，从过去患者到医院才能找医生看病的单线模式转变到现在患者、医院、医生三者直接的互通连接模式。
患者根据病情选择匹配的医院，同时可以与医生进行选择沟通，医生借助信息化工具更好的管理患者，医院提供医生服务患者的环境与辅助条件。
2.医生自由执业成为主流模式，个人品牌崛起
当前，在医院体制内的医生与医院是雇佣关系，医生与医院是相互依赖的，医院品牌传递赋予医生品牌，医生品牌很大程度上依赖于医院品牌，带来患者流量。
医生自由执业政策的全面推开，在职医生开办诊所，自由创业，带来医生集团与个体诊所的崛起，医生与执业医疗机构是一种双向选择关系，变成合伙人关系，医生自由执业成为主流模式。
当医生从体制内的医院脱离出来后，从而个人品牌也从医院品牌脱离，需要打造医生个人品牌，从而带动个体诊所或医生集团品牌。同时，移动互联网时代的到来，人人皆自媒体，不是大专家才有品牌，每一个医生都可以成为一个品牌，医生的个人品牌价值愈发突显。
3.医院更加聚焦于诊断与治疗职能
随着国家对第三方医疗服务机构的鼓励认可，建立影像、心电、检验、消毒供应等区域中心，充分发挥第三方机构作用。对于基层医院来讲，可以降低服务成本，提升医疗服务水平。对于大中型医院来讲，在第三方服务与自建的性价比、投入收益等比较下，迫于市场压力，也会选择与第三方服务机构合作。
4.处方不再是连接医与药的利益链
处方回扣，药品加成一直为社会所诟病，社会关于“医药分开”“取消药品加成”已经喊了好多年，各地医院也探索试点了各种模式，比如药房托管模式，在这种模式下，药企仍然有寻租空间，医院依旧控制药品来源，医生仍可以从药品获利。
2017打响了全面取消药品加成（中药饮片除外）的号角，禁止限制处方外流，患者可以在线下药店拿药或网络购药，医院实行药品集中采购，药品来源不受医院直接控制。
未来，随着电子处方认证、药品物流网络的完善，处方完全自由流动，医药实质分开，处方将不再是医与药的利益链，患者可以根据处方自由选择正规的药品购买方式，同时，医生更加专注于医疗医技服务。
5.远程医疗从轻问诊走向分级诊疗
当前互联网医疗的发展也是如火如荼，越来越多的医生入驻第三方互联网医疗平台，患者通过互联网的方式在线挂号、咨询问诊，而这些医生基本上都是以兼职的身份在互联网上提供服务。另外，由于国家政策的限制，这种网络医疗咨询只能形成建议，并不能作为医疗诊断。
未来互联网在医院层面的渗透让每家医院都有自己的互联网远程医疗平台，这种模式以线下的医疗机构为主体，医生通过所在执业医疗机构的远程诊疗平台为患者提供服务，如在线问诊、电子处方、诊后随访等。
基于远程医疗平台，患者病情的远程跟踪可以帮助选择医疗机构级别，上下级医疗机构间的患者服务协同将得到应用，另外上级医院医生为基层医生也可通过远程平台提供医疗技术指导、远程会诊等，都有利于促进分级诊疗的推进。
6.新的环境改变医院运营管理模式
不管是医改大环境，还是社会办医的外界挑战，医院现存的运营管理模式不足以支撑医院的质量与效率持续发展。医院自负盈亏、取消药品加成、严控采购大型设备、降低医疗总费用等市场环境改变医院运营管理模式。
医院一方面试图解决患者看病难、看病贵的问题，提升医疗服务质量，改善患者就医满意度，另一方面需要提升医务工作者的待遇和工作满意度，并且医院不亏钱。所以企业精益管理思想在医院将全面应用，医院更加关注于流程效率、服务质量、医疗安全、经济效益，专门的运营管理部门进行医院运营状态的管控。
未来医疗生态信息化模式判断
1.形成医疗价值链的核心媒介一定是数据
数据绝对不是手工采集，而是医疗智能化、云端自动生成。医疗核心数据还是在医院，医院信息化的建设模式成为最重要的一环，信息数据的开放共享、系统间的互联互操成为未来医疗信息化的标准，数据形成医疗价值链，患者健康数据监测、医生数据临床诊断、药企新药研发等。
2.信息化实现医疗人性化
信息化工具更加智能，医疗数据信息主动获取、移动化支持成为必然方向，比如说，把临床路径与图形化界面相结合，就像汽车导航一样，一步步告诉医护人员应该做哪些事，另外在理念上深入解决临床业务的核心问题。
3.“云医院”是医院信息化服务的新模式
“云医院”数据在云端，服务本地化，随时调用。能够将医院业务系统快速部署和统一运维，医院可以通过购买更少的硬件设备和软件许可，来降低一次性的采购成本，通过更新自动化的管理降低人力资源成本。
4.线上线下协同与精益管理应用
医院核心的诊疗业务在线下的特征无法改变，如检验检查、治疗处置、手术，但是非核心的业务完全在线上进行，如挂号缴费、报告获取、咨询分诊、诊后随访等，前期的线上服务从非核心诊疗业务开始，建设一个独立的线上服务平台即可，随着线上核心诊疗业务的开展，必定需要一个线上线下融合的新信息系统，各类线上线下服务流程的协同更加紧密。医院新的运营管理模式促使信息化体现医院的精益化管理思想与流程，注重财务、战略、运营管控，实现信息流、资金流、物流的统一。
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