光生物调节疗法：面颈部吸脂并发症的辅助治疗

Hey guys，接受面部美容评估的求美者常见的抱怨是缺乏更清晰的下颌缘。尽管填充剂可以用来重塑这个角度，但有时这种情况与脂肪过多有关，不仅是颏下脂肪垫，还有下颌下脂肪垫。为了解决这个问题，下颌缘吸脂术（CSL）是一种可以产生良好效果的技术。这种脂肪去除可以被认为是简单的，因为脂肪在解剖学上是浅表的，皮肤更柔软。

CSL可能会出现不同严重程度的并发症。尽管严重并发症很少见，但手术后几乎不可避免会出现轻度和中度并发症，如面部水肿和血肿。无论如何，这些并发症预计在大约2周内缓解，在此期间，强烈建议使用下巴塑形头套，尽管由于不适，求美者很少接受。

病例报告

两名女性求美者（55岁和56岁）被送往私人牙科诊所进行下颌缘吸脂L。两人均服用抗生素7天，皮质类固醇3天，必要时止痛。此外，在术后这段时间内进行了3次淋巴引流。在术后评估的7天内（图1），记录了下颌区的疼痛、水肿、血肿和感觉异常。

在临床检查中，为了进行水肿评估，两名受过训练的外科医生进行了三项测量，如下：

1 颏下区域的耳亭下部

2 颈围，下耳廓下方4cm

3 颈围、下耳廓下方8cm（图1A）。

图1A

为此，使用了以厘米为单位的卷尺。此外，还对是否存在感觉异常进行了询问，并根据视觉模拟评分（VAS）对疼痛进行了评估。然后，建议进行PBMT治疗，以缓解局部疼痛、修复神经和调节炎症过程（图1B）。

图1B

没有进一步的全身或局部用药。为此，使用二极管低功率激光Therapy EC®（DMC，São Carlos，SP，Brazil），波长808 nm，处于接触模式，功率为100 mW，每个点2 J。下颌基部共有10个点被照射，颈部区域共有20个点（表1）。

表1

在72小时内，再次评估了下颌区域的疼痛、水肿、血肿和感觉异常，结果如表2和图1所示。

表2

图1C-N：两个病例的恢复情况

讨论

在目前报告的病例中，PBMT在不到三天的时间内使求美者的生活质量得到了重要的临床改善。据作者所知，这是第一例这种光治疗方法对面部颈抽脂并发症的益处。PBMT负责激活三磷酸腺苷的产生，加速有丝分裂活性，增加局部微循环和新生血管。根据文献，这项技术旨在激活引流并加速神经再生过程，从而减少水肿、恢复敏感性和疼痛缓解。因此，研究表明，PBMT的使用可以抑制花生四烯酸的级联反应，并降低前列腺素E2、环加氧酶2和组胺的浓度。此外，据观察，PBMT可以加速神经再生过程，除了改善电生理功能外，还可以增加有髓鞘纤维的数量和改善髓鞘的板层组织。

我们的研究结果与其他牙科和医学专业已经报道的研究结果一致，这表明PBMT也可能是面部美容手术的一种很有前途的替代方案。

值得一提的是，尽管传统药物疗法在治疗此类并发症方面是有效的，但PBMT的使用具有重要的优势，例如没有副作用，是一种非侵入性、简单和低成本的技术，更容易被求美者接受。

参考文献

1. Boaro, L., Pimentel, A., Muknicka , D., Bordalo, S., & Campos, L. (2023). Photobiomodulation Therapy as an Adjuvant Treatment of Cervicofacial Liposuction Complications: PBMT in Cervicofacial Liposuction Complications. Journal of Lasers in Medical Sciences, 14, e1. Retrieved from https://journals.sbmu.ac.ir/jlms/article/view/39217