为什么德国COVID-19的病死率较低?

2020-04-09 医咖会 医咖会

近日,纽约时报发表了一篇文章,对德国COVID-19病死率低的原因进行了分析。

根据约翰·霍普金斯大学的统计数据,截至2020年4月7日9时,德国确诊病例数超过10万,是除美国、西班牙、意大利、法国外确诊人数最多的国家,德国当时COVID-19死亡病例数为1584,病死率约为1.6%,对比一下,意大利约为12%,西班牙、法国和英国约为10%,中国约为4%,美国约为3%。

近日,纽约时报发表了一篇文章,对德国COVID-19病死率低的原因进行了分析。

德国Krausslich教授表示,其中一个原因可能是德国感染者的平均年龄低于其他国家。

虽然随着感染的扩散,更多老年人感染,德国的COVID-19病死率也从两周前的0.2%有所上升。但是,患者的平均年龄仍然相对较低,为49岁。根据最新报告,法国COVID-19患者的平均年龄为62.5岁,意大利为62岁。

病死率低的另一个解释是,德国的检测人数远远超过大多数国家。这意味着德国的患病人群中包含更多症状轻微甚至没有症状的人。

流行病学家和病毒学家表示,还有许多重要的医学因素使德国的COVID-19死亡人数保持相对较低,例如早期且广泛的检测与治疗,较充裕的重症监护病床,隔离政策得到了广泛遵守等。

早期且广泛的检测

1月中旬,在大多数德国人还没有意识到该疫情时,柏林的Charité医院已经研发了一种检测方法并将其发布到了网上。

2月份,德国发现第一例Covid-19病例时,德国各地的实验室已经建立了一套完整的检测系统。

病毒学家Christian Drosten博士说:“目前德国Covid-19死亡人数少,在很大程度上归因于大量的实验室诊断“。

到目前为止,德国每周可以进行约350,000次新冠病毒检测,远超过其他欧洲国家。早期和广泛的检测能够较早的隔离病例,减缓疾病传播,也可以对患者进行更及时的救治。

同时,德国对医务人员也定期进行新冠病毒检测。

德国卫生部门还计划在4月底进行大规模的抗体研究,每周在德国各地随机抽取100,000人的样本进行检测。

Streeck教授表示,广泛检测的关键在于患者无需为此付费。他说,这是德国在疫情爆发的最初几周与美国的一个显着差异。

密切者追踪和检测

2月份,德国一名22岁的男性首次检测出新型冠状病毒阳性,随后医务人员对该患者的密切接触者全部进行了检测。

可能在很多国家/地区,检测大多限于病情最严重的患者,那么该男子可能不会被检测。

Streeck教授表示:“检测和密切接触者跟踪是已被证实的成功策略”。

健全的公共卫生体系

在新冠疫情大流行席卷整个德国之前,吉森大学医院(University Hospital in Giessen)的重症监护室有173张配呼吸机床位。最近几周,医院又增加了40张床位,重症监护室的医护人员也增加了50%。

肺部感染专家Susanne Herold说:“我们现在甚至可以接受来自意大利、西班牙和法国的患者。”

德国医院都增强了重症监护能力。一月份,德国约有28,000张配有呼吸机的重症监护病床,平均每10万人有34张床位。相比之下,意大利为12,荷兰为7。到现在为止,德国有40,000张重症监护病床。

Streeck教授说:“我觉得更重要的是,有必要为医生提供指导,指导他们如何进行分诊。”

此外,疫情爆发期间,德国实施了严格的社会隔离措施,这些限制对减缓大流行的蔓延也至关重要。

参考文章:

https://www.nytimes.com/2020/04/04/world/europe/germany-coronavirus-death-rate.html

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