Pediatrics：幼儿骨折的骨骼检查指南发布
2014-06-18 佚名 睿医资讯
一个专家小组发布了新的骨骼检查（SS）指南，指导临床医师如何判断受到虐待或遭遇意外的2岁以下儿童是否存在骨折现象。这项指南旨在减少不同医院间进行SS的频率差异、减少因种族和社会经济差异而导致的操作不足或过度操作、并增进虐待案例的侦查工作。来自费城儿童医院的Joanne N. Wood及其同事对新指南进行了详细解读，文章6月16日在线发表于《儿科学（Pediatrics）》杂志。专家小组由代表多个学
一个专家小组发布了新的骨骼检查（SS）指南，指导临床医师如何判断受到虐待或遭遇意外的2岁以下儿童是否存在骨折现象。这项指南旨在减少不同医院间进行SS的频率差异、减少因种族和社会经济差异而导致的操作不足或过度操作、并增进虐待案例的侦查工作。
来自费城儿童医院的Joanne N. Wood及其同事对新指南进行了详细解读，文章6月16日在线发表于《儿科学（Pediatrics）》杂志。
专家小组由代表多个学科的13名专家组成，专家们进行了一项文献综述，根据回顾情况设定了一系列临床场景，之后进行了一系列讨论及电子通讯，认定了SS适用的或需进行SS的场景。专家们最终总结了240个场景，SS适用于其中191个场景（80%），而这其中有175个场景（92%）需要进行SS。
对于常规体检或影像学检查未能发现陈旧创伤的案例，美国儿科学会（AAP）反对进行放射性暴露，但对于疑似遭到躯体虐待的2岁以下儿童，AAP则建议进行SS。
今年早段时间，AAP发表的更新指南报告了在确定可能的虐待案例时应考虑的因素，这项新制定的应用场景指南是在此基础上进行的补充。
大体上，指南制定小组在以下方面达成了一致：
1）当因虐待、家庭暴力、或被玩具或其他物品击中而导致骨折时，应进行SS；
2）肋骨骨折和无创伤致骨折病史的患儿应进行SS，除外≥12个月龄会走路的儿童骨折，或桡骨/尺骨或胫骨/腓骨发生buckle骨折；且
3）对于12个月龄以下的儿童，几乎应全部进行SS
专家组还达成一致，若非疑似遭到虐待，患者在以下2种情况下不应进行SS：
1）12-23个月龄的儿童发生胫骨/腓骨远端螺旋形骨折，具有在奔跑/步行中跌倒的病史，或
2）12-23个月龄会走路的儿童桡骨/尺骨远端具有buckle特征，具有跌倒时手掌外旋支撑的病史。
原始出处：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#PE#
34
#DIA#
0
#Pediatric#
39
对减少虐童可能会有所遏制。
103