2023AES：地西泮鼻喷雾剂越早使用，癫痫终止越快

AES年会汇集了医疗健提供者、科学家、倡导者、行业和其他致力于为癫痫患者带来更好结果的专业人士。今年12月，在佛罗里达州奥兰多的奥兰治县会议中心（West Concourse）举行为期五天的顶级现场教育内容，享受前沿科学，与来自世界各地的同事建立联系，以及来自120多家参展商的最新癫痫治疗和诊断工具。

地西泮鼻喷雾剂（Valtoco®）在美国被批准用于急性治疗年龄≥6岁的癫痫患者的癫痫发作群。尽管早期干预癫痫持续状态被认为是有益的，但苯二氮卓类药物对癫痫发作集群的抢救治疗时间的影响仍然未知。

俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心Danielle A.Becker在2023AES大会发表摘要文章“Shorter Time to Treatment Is Associated with Faster Time to Termination of Seizure Clusters in Multiple Subpopulations Treated with Diazepam Nasal Spray”，这项事后分析调查了不同患者亚群中使用地西泮鼻喷雾剂治疗的癫痫发作群的时间模式，包括记录在案的≥20个癫痫发作群以及成人和儿童患者。

在一项针对6–65岁癫痫和频繁发作群患者的地西泮鼻喷雾剂的3期、长期、开放标签、重复剂量安全性研究中收集发作时间数据；安全性与地西泮直肠凝胶相似。为了表征时间模式，根据癫痫发作开始后给药的时间对癫痫日记中记录的癫痫发作聚类数据进行分析。数据准备包括排除癫痫发作持续时间>24小时、阴性持续时间和无效剂量日期/时间值的观察结果。

在175名入选患者中，163人接受了≥1剂地西泮鼻喷雾剂。在4466次观测中，3225次被纳入本分析。总体而言，从癫痫发作开始到使用地西泮鼻喷雾剂的中位时间（范围）为2分钟（0-750）；从给药到癫痫发作终止为3分钟（0~1440）；总发作持续时间为7分钟（0~1440）。

在5分钟内接受地西泮鼻喷雾剂的组（n=2169次观察）中，给药的中位时间（范围）为1分钟（0-4）；给药至癫痫发作终止为2分钟（0~1440）；总发作持续时间为4分钟（0~1440）。

在≥5分钟组（n=1056次观察）中，给药的中位时间（范围）为10分钟（5-750）；给药至癫痫发作终止为10分钟（0-1150）；总发作时间为23分钟（5-1170）。

分析了一组观察结果≥20的患者（61名患者的2484个观察结果）。在<5分钟内接受治疗的该组患者中，中位给药时间为1分钟；给药至癫痫发作终止为3分钟；总发作持续时间为4分钟。

对于治疗时间≥5分钟的患者，中位给药时间为10分钟；给药至癫痫发作终止为11分钟；总发作持续时间为25分钟。

在成人（18-65岁；n=1567次观察）和儿童患者（6-17岁；n=1658次观察）中也观察到了类似结果。

综上所述，较短时间内采用地西泮鼻喷雾剂（<5分钟）与癫痫发作群终止时间较短和总体癫痫发作持续时间较短有关。这一事后分析支持了这些发现对多个人群的适用性，并加强了及时识别和治疗干预的价值，这可能有助于最大限度地降低受伤风险和额外的医疗保健利用率。

原文出处

Shorter Time to Treatment Is Associated with Faster Time to Termination of Seizure Clusters in Multiple Subpopulations Treated with Diazepam Nasal Spray