Lancet：卢旺达的HIV连续护理

背景 卢旺达通过强大的国家监测和监督政策在实现艾滋病治疗方面有着显着的进步。关于艾滋病关怀连续模型的认识可以帮助改善患者的预后。我们的目的是量化的参与，死亡率和损失，通过随访2013年卢旺达艾滋病患者连续护理。

方法 我们整理了参与卢旺达国家艾滋病护理计划的HIV患者的数据，并计算了人群的数量和各阶段人群的比例以及连续阶段之间的转移概率。我们通过Cox比例风险回归模型计算与死亡和损失相关的因素，一个是抗逆转录病毒治疗（ART）护理阶段启动，另一个是在ART中的护理。

发现 2013年卢旺达约有204899个人为HIV阳性。在这些人群中，有176174个人（86%）是在ART前阶段或ART阶段，129405个人（63%）已经在2013年底接受ART治疗。82.1%（95% Cl  80.7-83.4）的病毒负荷测量患者（n=3066）是被抑制的（转变成106371个人或52%的HIV阳性患者）。预ART阶段的死亡率为0.6%（304名患者），ART阶段的死亡率为1.0%（1255名患者）；预ART阶段失去随访的人数为2247名患者（3.9%），ART阶段为2847名患者（2.2%）。在预ART阶段和ART阶段的患者的死亡因素包括老龄，开始时的CD4细胞计数，以及男性。在预ART阶段和ART阶段的所有患者中随访丢失的风险因素包括年龄小（10-29岁）和男性。

解释 HIV连续护理对那些有许多机会离开并重新开始护理的患者是一个多选择的方式。对什么样的患者最有可能离开护理并加速HIV大规模传播有了新的认识。

原始出处

Dr Sabin Nsanzimana, MD, Steve Kanters, MSc, Eric Remera, MSc, Jamie I Forrest, MPH, Agnes Binagwaho, MD,Jeanine Condo, MD, Edward J Mills, PhD.HIV care continuum in Rwanda: a cross-sectional analysis of the national programme.Lancet.2015