JAMA：过度室上性异位搏动（ESVEA）增加了缺血性卒中的风险
2015-07-14 MedSci MedSci原创
大约有30％的缺血性中风都有一个未知的原因。增加房性早搏（AE）会增加心房颤动（AF）的风险，但中风的患者的增加的AE的风险是未知的。 本研究旨在探讨增加AE和短期心脏收缩是否增加房颤事件之外的中风风险。 数据来自于哥本哈根动态队列研究15年的随访，该研究包括55至75岁之间的678名男性和女性，这些参与者没有早期心血
大约有30％的缺血性中风都有一个未知的原因。增加房性早搏（AE）会增加心房颤动（AF）的风险，但中风的患者的增加的AE的风险是未知的。
本研究旨在探讨增加AE和短期心脏收缩是否增加房颤事件之外的中风风险。
数据来自于哥本哈根动态队列研究15年的随访，该研究包括55至75岁之间的678名男性和女性，这些参与者没有早期心血管疾病，中风，或AF的历史。研究对象进行48小时动态心电图，空腹验血，和临床检查。过度的室上性异位搏动（ESVEA）被定义为≥30心房过早收缩（PACS）/小时每天或任何≥20的PACs。99名参与者（15％）显示有ESVEA。在调整了基线危险因素后，当发现参与者有AF的现象时（风险比[HR]：1.96；95％置信区间[Cl]：1.10〜3.49）或将AF作为一个随时间变化的曝光点时（HR：2.00；95％CI：1.16〜3.45），ESVEA与缺血性中风相关。在ESVEA患者患有中风后，14.3％的参与者在中风前已经确诊房颤。ESVEA的参与者患中风和CHA2DS2-VASC（充血性心脏衰竭，高血压，年龄75岁以上，糖尿病，既往卒中或短暂性脑缺血发作，血管疾病，年龄65〜74岁，女）得分≥2的概率为每年2.4％，与房颤的风险相当。在日常分析中，ESVEA是一致的发现。
在中年和老年人群中，ESVEA与缺血性中风的风险增加相关，发生中风的风险高于发生AF的风险。在这些研究对象中，中风往往是首次临床表现，而不是AF。
原始出处：
Bj?rn Str?ier Larsen, BS; Preman Kumarathurai, MD; Julie Falkenberg, BS; Olav W. Nielsen, MD, PhD, DMSc; Ahmad Sajadieh, MD, DMSc,Excessive Atrial Ectopy and Short Atrial Runs Increase the Risk of Stroke Beyond Incident Atrial Fibrillation CME,JAMA,2015.7.14
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