埃博拉病毒病在西非：世纪的哭泣

在流行的前9个月西非就有超过4500例报道。

西非毁灭性的埃博拉病毒病流行继续升级。尽管任务相当困难，世卫组织（WHO）还是能够为暴发的前9个月收集临床和流行病学数据。

疫情可能在2013年12月始于几内亚（NEJM JW Infect Dis Sep 23 2014）。截至2014年9月14日时候，WHO就收到了4507例埃博拉病毒病的报道（3075例确诊病例，1432例可疑病例），其中2296例死亡。详细数据对来自几内亚、利比里亚、尼日利亚和塞拉利昂这四个国家的4010例（3343例确诊，667例可疑）是有效的。

病例患者平均年龄为32岁，62%的人在15至44岁之间。平均潜伏期为11.4天。发热是最常见的表现（88%）。报道的特定出血症状病例在1%到6%之间，但是报道的不明原因出血有20%。在1737例明确记录临床预后的患者中，病死率为71%（95%的置信区间，69-73）。

基于当前几内亚、利比里亚和塞拉利昂的增加速度——并且假设防控措施没有改变——作者估计这些国家确诊和疑似病例数将在2014年11月初超过20000。

评论

与从流行的严重性可能的期待相反，没有流行病学、临床或病毒学特征表明潜在的病毒比导致之前暴发的病毒更致命。就如评论者指出的一样，这有史以来最严重的（疫情）暴发过程是多因素综合作用的结果，包括当地的习俗、在多年武装冲突后对当局缺乏信任、在疾病控制方面多种不足以及国际冷漠。